坐一室，三餐之外，无所嗜好。余曾叩其摄生之术，曰∶饮食但取益人，毋求爽口，弗食与

体相妨之物。自言幼时，脾胃素弱，故生平不食瓜果油腻炙，虽佳品罗列，未尝朵颐，故

能保此残年。纵口腹而不自惜其身，不可为智。此言胜药石，余尝志之。昔人言病有六不治

，骄恣不论于理，轻身重财，衣食不适，恶言形羸，不肯服药，信巫不信医。六者有一，则

为难治。余友沈子涵孝廉，丁未春来沪，尝顾余斋，见其神色衰夺，问之，曰∶去冬患咳，

至今未复耳。按其脉左坚细搏指，右关微涩，余曰∶此属阴分有亏，木失水涵，冬令少藏，

升逆太过，夏三月防有失血之患。子涵曰∶尚能食饭两碗，固无惧也。余曰∶虽然，还当安

闲静养，服药调之。曰∶药补不如食补，我有肥鸡烂肉，何用药为？余遂不复言。未几航海

入都，果咳甚，呕血未及一年，卒于京。嗟乎！是时尚可治，因不信医药，以致不救，惜哉！

眼科一症，前人虽有五轮八廓七十二症之义。然以余言之，其要不过辨其阴阳虚实，急

则治

标，缓则治本耳。东坡当日与欧阳叔弼、晁无咎、张文潜同在戒坛时，坡公病目，尝以热水

洗之。文潜曰∶目忌点洗，目有病当存之，齿有病当劳之，不可同也。鲁直有言∶眼恶剔决

，齿便漱洁。治目当如曹参之治民，治齿当如商鞅之治军，斯为得之。余谓∶此特以养目言

也，若火热壅结，赤肿腐烂，翳膜遮蔽，譬之镜受污垢，必当磨洗，非存养所能愈。余少

时

尝患目赤，初不甚苦，仍于灯下观书，以致肿极而生翳膜，割剔数次始退，然稍不避风，其

患

立至，目光因之大损。后有友人传一方，于立冬日多觅野菊晒干作枕，自后得无目疾矣。

时下庸浅医流，有三恶习∶写方作狂草，用药好奇异，不问病情，妄言知脉。不思医称

司命

，当如何郑重，而率意如此，其道亦概可知矣。要知此辈固未尝读书识字，略知药性温凉，

便欲以寒投热，恐人识其学浅，而必强书脉案；又虑多别字，故作行草以混字迹。不虑肆人

莫辨，罔顾病者安危，忍心大胆，莫此为甚。方中每用习见之品，有本草所不载者，余尝考

其所本，不但不明出处，且未辨其气味。不知古人常用之药，不过数十味，如六君四物六味

等，百世不刊之方，试问有异常之药否？声色证脉为五诊，故必闻声观色，辨证察形，复以

脉

合病情，庶几胸有成竹。然亦有脉证两岐者，故前人有取症不取脉，取脉不取症之义。按∶

人身脉络，肖乎天地流行，达乎阴阳造化，但可测其常，不能尽其变也。晋太医令王叔和撰

《脉经》，犹未能尽泄其奥。盖脉理渊深，惟求于微茫，呼吸之间，岂能了如指掌哉？陶节

庵曰∶指下难明者，真言也；夸言通晓者，但能言而不能行也。其所着《伤寒全生集》；惟

取浮中沉，以分阴阳虚实病之传变，但求于动静躁盛之间，此亦宗仲景只别阴阳之意也。藏

器曰∶勿使一日失谷气。盖五谷得天地中和之气，能益人脾胃，故以食为主也。然有非餐霞

服气，数十年不谷食而安然无恙者，是亦奇矣。余戚家一妇，绝粒三十余年，日不过食菜蔬

半盘，或果饵数枚，其起居动作，无异平时，今年逾六旬，犹能调羹缝纫，此或胃气使然，

故不治亦无害也。《吹影编》云∶仲弟芝庭，年十四，得奇疾，不食五谷，闻气则呕，家人

阴进米汁，乃气逆欲绝，时或长啸以舒气，其声如雷鸣。日惟啖羊豕肉一器，食毕即饮冷茶

三四瓯，暑月则饮水，亦无腹满作泻之患。有时连旬不食肉，只食瓜果数枚而已；饮酒胜常

人，体更肥胖，精神倍于昔时。娶妻生二子一女，家人以为常，亦不强其食也。如是者十五

六年。一日忽思食面，食之颇安，后遂能食，而渐羸瘦，不逾年而殁。时苏城吴正功，我邑

王协中，皆得医名，吴诊视莫名其症，王则曰食挂，然亦未详其义。余谓∶是或痰之为患耳

，痰留胃脘，故不食不饥；痰阻气道，故欲扬声以舒之；气有余即是火，久之火盛风生，痰

亦为之消烁，而体瘦能食。前十余年强力支持，皆气火为之用耳，痰火虽消，而气机亦绝矣。臆度如是，未识然否，存之以质君子。

医以意取，非可言传。每有病情相似，而药有验不验者，此当深究其理也。尝阅《南唐

书》

载∶烈祖食饴，喉中噎，国医莫能愈，吴廷绍请进楮实汤，一服而安。群医他日取用，皆不

效。叩廷绍，但言噎因甘起，故以此治之。李时珍曰∶

楮实久服使人骨软，故能治骨哽。此亦软坚之义也。余谓∶饴味过甘，而能动火生痰，食饴

致噎，盖为痰火所阻。楮实性寒而利，故得开其壅滞。此吴深求克胜之理。故作取验，岂

一味楮实，而可通治噎患哉？群医之昧，亦可概见矣。

南方卑湿，民苦湿热。每当春冬，必阴雨连绵，入夏则暑热骤降，地气上蒸，人感之，

入秋