<篇名>三冲论

属性：产后危症，莫如败血三冲。其人或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野

调，号佛名神，此为败血冲心，多死。《医通》云∶花蕊石散最捷，琥珀黑丸丹亦效。如虽闷乱，

不致颠狂者，失笑散加郁金。予谓∶当于妄言妄见门参看治疗。

若其人饱闷呕恶、腹满胀痛者，为之冲胃，《医通》云∶用平胃散加姜、桂，往往获效；不

应，送来复丹。呕逆腹胀，血化为水者，《金匮》下瘀血汤。予谓∶当于饱胀呕逆等门参看治疗。

若其人面赤，呕逆欲死，为之冲肺。《医通》云∶二味

参苏饮，甚则加芒硝荡涤之。子谓∶当于口鼻黑衄门参看治疗。

大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十全一二。其《医通》所用金石及峻药等

治法，亦无可如何之思，与其视死，不若救生之意耳。予谓∶治此等症，宜用生化、失笑。抵圣等类

平稳药，当亦通神。

二味参苏饮治恶露入胞，胀大不能出，及产后败血冲肺喘满，面赤几死者。

人参（二钱）苏木（四钱碎）

水煎服。又有入童便热服，大便溏泄者禁用。

失笑散治妇人心痛气刺不可忍，及产后儿枕蓄血，恶血上攻疼痛，并治小肠气痛，便治胞

衣由瘀血胀满不能出者。

五灵脂（生，酒研，澄去砂）蒲黄（生，筛净）

为末，每服二、三钱，葱汤调末服之。一方用酒煎热服。按此方，如行血，各等分俱生用；如

止血，俱炒用。或五灵脂减半用。若用以止痛，蒲黄宜减半。又一方，蒲黄一半生，一半炒用。

抵圣汤（见气逆、呕吐不食门）

<篇名>产后不宜汗下利小便论

属性：产后阴血骤下，阳无所附，孤阳外越，每多发热，此乃阴虚生热，切勿作外感而表散。生化汤

善能退热，以其内有姜、草，所谓甘温能除大热也。故产后虽有表症，一切风药性升，不可用，

恐载血上行，令人发晕。且虑重竭其阳，必至汗脱而死，即佛手散中川芎辛散，能发汗走泄，亦

须临时因症审酌用之。产后阴血既亏，津液自少，况临产劳倦气虚，虚则传化自迟，二肠枯燥，势所必然，久则自复。

或用生化汤养血，兼生津助液亦可。故产后虽二便暂有不甚通利，然于下利等药，必须禁用，非特硝、黄、五苓难于轻

试。即四物汤中生地、芍药，纯阴而伐生气，且作泻而凝血。五苓利水伤阴，愈通之而愈枯结。若误用而

重亡其阴，难免孤阳无辅而走脱矣。故《机要》有云∶胎产之病从厥阴，无犯胃气及上下二焦，

不可汗，不可下，不可利小便也。

<篇名>新产三审论

属性：凡治产后，三审不可缺也。一审少腹痛与不痛，以征恶露之有无；二审大便通与不通，以

征津液之盛衰；三审乳汁行与不行，及饮食多少，以征胃气之充馁。大抵常产之妇，开合有权，

产后子宫即闭，儿枕随气攻注，碎作小块，续续而下，所以延绵日期。又有由于难产，过伤子

宫，关闸废弛，不能收敛，或下血块，大小形色与茄无异，此名儿枕是也。全块顿出，自无淋

沥之患，即有余血，尽归溲便，如皂荚汁，少腹略无痛苦。切勿认为产后瘀尚未行，妄行攻下，

误人性命。产后又有似乎儿枕痛者，摸之亦有块，按之亦微拒手，人皆指为儿枕宿血，此大不

然。夫胎胞俱去，血亦岂能独留？盖子宫蓄子既久，忽尔相离，血海陡虚，所以作痛，胞门受

伤，必致壅肿，所以亦若有块，而实非正块。肿既未消，所以亦颇拒按。治此者，当安养其脏，

不久自愈。若有瘀服药，生化汤对最，殿胞煎或四神散亦可。若误用苏木、红花、元胡、青皮

之属，反损脏气，必增虚病，慎之，慎之！

殿胞煎治产后儿枕疼痛等症如神。

当归（五钱）川芎（一钱）茯苓（一钱）炙草（一钱）肉桂（五分）水一盅。

煎八分，热服。如脉细而寒或呕者，加干姜（炒黄色）一钱；如血热多火者，去肉桂，加酒炒芍

药一钱。

四神散（见腹痛门）。

<篇名>血块痛论

属性：产后血块，是孕成余血之所积也。夫妇人血旺气衰，二七而天癸至，三旬一见，以象月盈则

亏，行之有常则曰经。有孕则经水不行，其余血注于胞中以护胎元。一月名胎胚，二月名始膏，

三月始成形而名胎，方受母血之荫庇。胎形尚小，虽食母血，而尚有余汁，并前两月之血，积于

胞中，日久成块。至产时，当随儿下。或因产妇送儿送胞劳倦无力，或谓调护失宜，腹欠温暖，

至血块日久不散，疼痛拒按，并宜生化汤助血行血，外用热衣暖腹可也。慎勿轻服峻剂，至崩脱不救。

<篇名>晕厥论

属性：凡产后晕厥二症，皆由气血并竭，苟非急补，何能挽其将绝之元神，无庸疑义者也。但晕在

临盆，症急犹甚于厥，用药不及，急救法救之，如其人微虚者，则眼花头眩，或心下满闷，神昏

口噤，不知人事，少顷即苏，或因亡血过多，以致虚火乘虚泛上，而神不清，身无所主，其阴血

暴亡，心神失养，心与胞络，君相之火，得血则安，亡血则危。火上炽，故令人昏冒；火乘肺，

故瞑目不省人事。是阴血暴亡，不能镇抚也。《经》云∶病气不足，宜补，不宜泻。瞑目合眼，病悉属阴，暴去有形之

血，则火上炽。均宜频灌生化汤，或从权急救，生化汤二、三帖，先补血分之亏，则块化、血旺、神清而晕止。大虚者，

其症面白眼闭，口开手冷，多汗神昏，六脉微细之甚，是气随血脱而欲绝，当剂人参方可回阳，恐势

急而补阴不及，须以兼用气药。此阳生阴长之理也。以权急救加参生化汤最效。但凡大病大虚之

人，皆能作晕。产后之晕，因血去而名之曰血晕，实非因血而致晕也。即有恶血上逆、血滞等症，

亦莫若生化汤温而行之，去瘀止晕之妙。予见江南产科，有用当归一钱、益母草一钱，人参二钱，

红花六分，炮姜八分，煎热，冲童便服之，以治晕。此方兼得之义，庶几近之。至于厥症，在分

娩之后，因产时用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四傍，故手足逆冷而发厥。《经》云∶阳气衰

于下，则为寒厥。厥气上行，满脉去形。盖逆气上满于经络，则神气浮越，去身而散也。宜大补回

阳，生化汤连用二服，俟气血旺而神复，厥症自止矣。又非偏补血分之可得而愈也。若服药而口渴，

另用参麦散以代茶，助津以救脏燥也。又有四肢逆冷、泄痢，类伤寒阴症，不可用四逆汤，必生化

汤倍参煎服，或加熟附子一片，则可以止逆回阳，而见参、归之功矣。若血块痛止而厥，滋荣益气汤

最效。凡晕厥，乃产后危急二症，若新产块痛未除，又未可遽加、术，故急加人参，从权以救之。

俟晕止厥回，再去参以除块痛，此要诀也。

从权急救生化汤治三等血晕，兼化瘀生新。

川芎（三钱）当归（六钱或八钱酒洗）干姜（四分炙黑）桃仁（十粒去皮尖）炙草（五分）

荆芥穗（四分炒黑，汗多忌用）

枣二枚，水煎服。劳倦甚及血崩，或汗多形气脱而晕，加人参三钱，肉桂四分，急服一、二帖，

其效如神，决不可疑参为补而缓之。

从权急救加参生化汤治产后形色脱晕。

人参（三钱）川芎（二钱）当归（四钱酒洗）干姜（四分炙黑）桃仁（十粒去皮尖）

炙草（五分）荆芥（四分炒黑，汗多忌用）

枣二枚，水煎服。血块痛甚，加肉桂七分；汗多加麻黄根一钱；如无块痛，加蜜炙黄一钱以

止汗。

加参生化汤（附大补回阳生化汤）人参（二钱）川芎（四钱）当归（八钱酒洗）

干姜（四分炙黑）炙草（五分）桃仁（十粒去皮尖）

枣二枚，水煎服。此方产后诸危急症通用。一日夜须服三、四帖，方能接绝之气。如产后三日

内，块痛未除，俟元气稍复，已有生意，当去参，仍服生化原方。虚脱、厥逆、汗多，加人参三、

四钱；脉与形俱脱将绝，必用此方频灌；汗多、身热、气短，加人参；左尺脉弱，亦加人参；汗不

止，三、四剂后，加蜜炙黄一钱。一方∶川芎、当归减半，名大补回阳生化汤，治新产厥症，

枣引，速煎二服即效。若厥症作渴，佐以生脉、五味饮代茶，以救津液，则渴减厥回。

滋荣益气汤治血块痛止而厥。

人参当归（各二钱）川芎白术（土炒）黄（蜜炙各钱半或一钱）熟地（二钱）

麦冬（八分或一钱去心）炙草（四分）五味子（十粒）川附子（五、六分或一钱制）

水煎服。汗多加麻黄根、炒枣仁各一钱。

<篇名>血脱气脱神脱三症论

属性：产后暴崩为血脱。气短似喘为气脱，妄言妄见为神脱，

三症虽有气阳血阴之分，于精散神促无异，比前晕症，治可少缓，亦危症也。若非大药急方频服，

失之者多矣。倘误为气实痰火妄治，鲜有不殒生者。若势急，并宜用加参生化汤，补中寓行，免致

血虚之失。其血脱患崩一症，由冲任已伤，气血未复，或因劳役惊恐，或因恶露未尽，固涩太速，

以致停留，一旦复行，然经血大来。当审血气而辨血色之红紫，视形色之虚实。如血多紫色有块，

乃当去之，败血也，其少腹必胀满，按之而痛，止之反能作痛，或致淋沥，此不可言崩，只服生

化汤几帖自愈。如鲜红之血大来，乃惊伤心，不能主血；怒伤肝，不能藏血；劳伤脾，不能统血。

血不归经，血脏有伤，当以崩症治之。崩非经病，产妇得之，是为重虚，犹不可忽。故宜急治，

用荆芷治崩汤。若有血块痛而形色脱，或有汗，或气促，宜服加参生化止崩汤以益气，使阳生而

阴血自旺，非十灰散之可止者。如血块痛止，或产后半月外崩症者，又宜滋荣益气止崩汤，或升

举大补汤，少佐黄连坠火，宁血归经，或用曾生升举大补汤亦妙。亦有小腹空痛，不可误认有瘀，

察其下血少而无紫块者是也，当以崩治，宜重用熟地。若小腹满痛不已，而脉实大紧数者，此肝经

已竭，肝气随败矣，难治。《医通》有治产后崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，用《千金》伏龙肝

汤治之。其气脱短气似喘一症，因产所下过多，荣血暴竭，卫气不能营运，独聚于肺，肝肾不接，

故令呼吸短促，语言不相接续，有似于喘，实非喘也。夫肺受脾气散精，生脉而通水道、呼吸，

所以清肃上下，调和荣卫而为平人。若值产后血亡气穷，浮脱于上，孤阳绝阴，无根将脱之兆，

最为危候。惟大进参、附，或可得生。世有妄论痰火实症，反用散气化痰之方，治之必死。有块

痛者，当用大补回阳生化汤，连二三服。世人多疑参助喘不用，致不救者多矣。况同芎、归、黑姜，不知、术万无有

失。要知人生于气，气壮则根本固，而藏源者敛纳于下，营运者强健于中，何有为喘为胀之虞。考《全书》，

贞元饮亦治似喘妙药也。如无块痛，当用续气养荣汤最妙。或倍参补中益气汤，少佐熟附，助参以治

气脱，摄气归元亦可。如气虚兼寒者，宜大补元煎，或理阴煎主之。其神脱妄言妄见一症，因心

肝脾三阴血少，而神魂无根据也。然有谵语郑声之分，甚至发狂等症，统归于妄耳。其轻者，睡中呢喃；

重者，不睡亦语。或言日用寻常之事，或如见鬼状，昏不识人，语言不休，此谵语之谓也。若虚甚

而声转无力，言语不能接续，有头无尾，一两句即止，或重言叠语，说过又说，或如造字出于喉中，

若郑声之轻怯，此郑声之谓。其精气衰夺，更甚于谵语矣。若夫产后气血暴竭，而心神失守，故语

言无伦，肝魂无根据，则瞳妄见。况心为五脏之主，目乃百脉之官，虚症见于心目，则十二官各

失其职可知矣。是以视听言动，皆成虚妄。当论产期块痛有无，先后施治，方为得法。若分娩儿下

之后，块痛未止者，宜服宁神生化汤。确知瘀血不行，合失笑散同服；如痛止者，则服宁心定魄

茯神汤，连进大补十数剂，生气养血，安神定志，服至元足，其病始愈矣。或以生地易熟地，而清心

火，宁君主之官亦可。

荆芷治崩汤治产后血崩，其色鲜红。

川芎（一钱）归身（四钱）干姜（二分炙黑）荆芥穗（六分炒黑）炙草（四分）白芷（五分）

枣，煎服。

加参生化止崩汤治产后血块痛，鲜血崩，形色脱，或汗多，或气促。

人参（二三钱）归身（四钱）川芎（二钱）干姜（炒黑）炙草（各四分）白芷

荆芥穗（炒黑各五分）桃仁（十粒）

滋荣益气止崩汤治产后无块痛，或半月外崩症。

人参川芎黄（蜜炙，各一钱）白术（土炒）生地（各二钱）当归（四钱酒洗）陈皮

黄连白芷荆芥（炒）升麻炙草（各四分）枣（二枚）

水煎，入童便温服。惊悸加柏子仁一钱，炒枣仁一钱，身热，倍加参、，去黄连。

升举大补汤治产后日久，血崩不止，或崩如鸡蛋大，或去血片。宜大补脾胃，升举气血，

少加镇坠心火之剂，并治老壮妇人崩淋。

人参（二钱）黄（一钱蜜炙）熟地（二钱）白术（土炒）当归（酒洗，各二三钱）

防风（三分）荆芥（炒黑）羌活升麻白芷陈皮黄连（炒）黄柏（炒褐色）炙草（各四分）

《千金》伏龙肝汤治劳伤冲任，崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，脐腹冷痛，口干食少。

伏龙肝（如弹子大，七枚）生姜生地（各一两五钱）甘草艾叶赤石脂桂心（各六钱）

分四服，日三夜一。

宁神生化汤治产后块痛不止，妄言妄见，未可用、术者。

人参（二钱）当归（三钱酒洗）干姜（炙黑）炙草（各四分）茯神柏子仁川芎（各一钱）

桃仁（十粒）益智仁（八分）陈皮（三分）枣（二枚）龙眼肉（五个）

水煎服。