<篇名>类中风痉及语涩口噤不语筋挛等症论

属性：凡妇人冲脉，为血脉之海，若血脉充足，流畅无滞，则关节清利而无病矣。至于产后劳损脏腑，气血暴竭，百骸少

血濡养，多有阴虚内热，热极生风，虽外症如风实，五内阴血不足，气无所主，卒尔口噤牙紧，唇青，肉冷，汗出，或

唇口斜，手足筋脉挛搐，诸症类于中风者，或因血气耗损，腠理不密，汗出过多，神无所主，致角弓反

张，此乃厥阴虚极，类痉者。在伤寒之家。虽有刚柔之分，而产后无非血燥、血枯之症，总

宜养阴补血，血长而虚风自灭，任其痰火乘虚泛上，皆当以末治之，毋执偏门而用治风消痰之

方，以重虚产妇也。治初产，当服生化汤，以生旺新血。如见危症三帖后即用人参益气以救之；

如有痰有火，或少佐橘红、竹沥、姜汁，其黄芩、连、柏不可并用，胆星、苏子尤不宜加，慎

之！慎之！如产已数日，腹无块痛，即用滋荣活络汤，如语涩、四肢不利，宜天麻汤。密斋治

语言蹇涩，加味生脉散，治汗多口噤、背反气微、类，用止汗生血饮；治无汗筋挛，用芎归

枣仁汤。诸书所用，悉皆参附、十全、理阴、大补元煎之类，温养而峻补之，从来未有以风痰治

者。昔立斋用十全大补治口噤，挖开口灌之，如不得下，令侧其面出之，仍灌热者，又冷又灌，

数次即能下而苏矣。《医通》云∶口噤则抉齿灌之，齿噤则落入鼻中即苏，此古人救急灌法，

不可不知。至于治口噤，不能为语，峻补之中少兼通心气之药治之。故密斋、《尊生》俱用七珍

散，以通心气也。冯氏治产后，用八珍加丹皮、钩藤，以生阴血；不应，用四君子、芎、

归、丹皮、钩藤补脾土。盖血生于至阴，至阴者，脾土也，且气有生血之功耳。再此证如伤

寒误汗亡液，误下亡阴，溃疡脓血大下之后，小儿吐泻之后，悉多患之。故在产后，亦惟去血

过多，或大汗、大泻而然，其为元气亏极，血液枯败可知。若肢体恶寒，脉微细

者，此为正状；若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若至于无力抽搐，戴眼反折，汗

出如珠，两手撮空者，不治。《尊生》治产，久拘挛，不宜补者，用舒筋汤治之。

滋荣活络汤治产后口噤、项强、筋搐，类中风证。

人参（二钱或三钱）川芎茯神（各一钱）当归（三钱酒浸）黄（一二钱，蜜炙）

麦冬（一钱二分或一钱）天麻（八分或一钱）熟地（二钱）陈皮荆芥防风羌活炙草（各四分）

黄连（三分，姜汁炒）

天麻汤治产后中风恍惚，语涩，四肢不利。

人参枣仁（炒）茯神远志肉（制）山药柏子仁麦冬（各一钱）当归（一二钱）

石菖蒲半夏曲南星曲（各八分）川芎羌活（各七分）天麻防风（各五分）细辛（四分）

加味生脉散治产后去血太多，心血虚弱，不能上荣于舌，语言蹇涩。

人参麦冬归身生地炙草石菖蒲（各一钱）五味子（十三粒捶碎）

猪心一个，劈开，水二盏，煎至一盏半，去心，入药，煎七分。此方治怔忡甚效。

止汗生血饮治产后汗出多而口噤，背强而直，气息欲绝，类症，宜速治。

当归（二钱，酒浸）川芎麻黄根（各一钱）桂枝羌活防风羚羊角天麻（各六分）

附子（制）炙草（各四分）

水煎服。

芎归枣仁汤治产后无汗，筋脉拘挛，类证。

当归（二钱，酒洗）川芎防风（各一钱）枣仁（五分，去壳，炒用）

一方有羌活七分。

七珍散治产后败血停积，闭于心窍，神志不明。盖心气通于舌，心气闭，则舌强不语。

人参石菖蒲（各一钱，为散各一两）川芎（一钱，为散七钱五分）生地（一钱，为散，易炙

甘草三钱）细辛（二分，为散二钱半）薄荷（一分，为散无此味）防风（五分）辰砂（五分，

研细水飞，为散三钱）

《尊生》合生化汤服。

舒筋汤羌活姜黄炙草（各二钱）海桐皮当归赤芍（各一钱）白术（一钱，土炒）

沉香（少许）

<篇名>泄泻及完谷不化并遗屎论

属性：产后泄泻，不可与杂症同治。大率中气虚弱，传化失职所致，气虚、食积与湿也。气虚宜补，

食积宜消，湿宜燥之。然恶露未除，又难以骤补、峻消、急燥。当先用莲子生化汤三剂，化旧生新，

方中且有莲子、茯苓补脾利水，兼治其泻，候旧化新生，然后用健脾利水生化汤，或补气，或消

食，或化积，或燥湿分利，因证加入对证之药，始无滞涩虚虚之失。至产后旬日外，方可与杂症同

论。然犹宜量人虚实而治也。如痛下清水、肠鸣、米饮不化者，以寒泻温之；如粪色黄，肛门痛，

以热泻清之；如饮食过多伤脾，嗳气味如败卵，以食积消之；如饮食减少，食下腹鸣，腹急，尽下所

食之物，方觉畅快，以脾虚食积补而消之。丹溪云∶如产后虚泻，眼昏不识人，危证，用参苓术附

汤救之。又有胎前久泻，产后不止，以致虚脱，须从权服参苓生化汤以扶虚，仍分块痛、不痛，加减

而治。凡泻兼热，切勿用芩、连、栀、柏；兼痰，切勿用半夏、生姜。如泻渴，参麦饮以回津液；

如产后脾泻不止，参苓莲子饮妙。夫完谷不化者，因产时劳倦伤脾，而转输稽迟也。夫水谷入胃，

游溢精气，散归于脾，脾气散精，上归于肺，而调通水道，乃能致气滋脏以养人。今因产劳倦

脾伤，以致冲和之气不能化，而物完出焉，病名泄。又饮食太过，脾胃受伤，亦致完谷不化，

俗呼为水谷痢也。然产方三日内，血块未散，患此脾败胃弱之症，未可遽加、术。且服加

味生化汤，内有益智、砂仁，少温其气，俟块消散，服参苓大补生化汤。如胃气虚，泻利黄色，

用补中益气汤加木香治之；若久泻痢虚者，参香散；如久泻，元气下陷，大便不禁，肛门如脱，

宜加味六君子汤；若见完谷不化，色白如糜，此脾胃大虚，元气虚脱之候，十有九死，惟猛进

温补之剂，庶可挽回。即有烦躁发热、面赤、脉来数大，皆虚火上炎之故，当并进桂、附、人

参、甘草、干姜、苓、术之类，伏龙肝煎汤，代水煎服，仍得收功。若小便混浊如泔，或大

便中有白沫如肠垢者，乃元气下陷之故，并宜补中益气，加桂、苓、炮姜升举之。或泻臭水不

止，加蕲艾、香附、吴茱萸。若兼瘀结不通，腹胀喘急，虽神丹亦无济也。如大便不知，为遗

屎，补中益气汤加肉苁蓉、故纸。

莲子生化汤治产后血块未消泄泻。

川芎茯苓（各二钱）当归（四钱一方一钱，黄土炒）炮姜（四分）桃仁（十粒）

炙草（五分）莲子（十枚，去心）

健脾利水生化汤川芎当归（黄土炒，各一钱）白术（二钱，土炒）泽泻（八分）

炮姜（四分）陈皮炙草（各五分）肉果（一枚，煨）人参（三钱）茯苓（一钱五分）

泻水多而腹不痛者，有湿，加制苍术一钱以燥之。诸泻方中，须加莲子十枚。

参苓术附汤丹溪治产后虚泻，眼昏不识人，危症，用此方救之。

人参（七钱）白术（三钱，土炒）茯苓制附子（各一钱）

参苓生化汤治胎前久泻，产后不止。

人参当归（各二钱）炮姜炙草（各五分）诃子皮川芎山药（炒，各一钱）

肉果（麦煨）茯苓（一钱五分）莲子（七枚）糯米（一大撮）

参茯莲子饮治产后脾泄不止，并治年久不止脾泄之症。忌劳力，恐火动复泻。

人参白术（土炒，各二钱）白芍（八分，炒）当归（一钱半）白茯苓山药（各一钱）

升麻陈皮（三分）炙草（四分）莲子（十二粒，去心）

姜二片，水三盅，煎服。取药内莲子送药。

加味生化汤治产后脾虚，三日内血块未消，完谷不化，胎前素弱者，非胃苓能治，此方主之。

川芎益智仁砂仁（各一钱）当归（四钱，土炒）炮姜（四分）炙草（五分）茯苓

（一钱五分）桃仁（十粒，去皮尖）

参苓大补生化汤治产后血块痛止，可服此以补之，完谷自化矣。

人参白术（土炒，各二钱）川芎当归益智仁白芍（炒）茯苓（各一钱）炮姜（四分）

肉果（一个，麦煨）炙草（五分）莲子（八粒，去心）

<篇名>痢滞论

属性：凡杂症之痢，皆由暑湿之积邪，或挟食积所致。伤于气分则痢白，伤于血分则痢赤，气血俱伤

赤白兼下。至产后患此，则有不同，治法亦异，盖多有中气虚而停积也。如产后七日内

外，患赤白痢疾后重频并，最为难治。欲调气行血而推荡痢邪，犹虑产后之元气方虚；欲滋荣益气而

大补产虚，又恐反助痢初之邪盛。其行不损元，补不助邪，惟生化汤去干姜，加以木香、茯苓（名香

苓生化汤）为善，以其能消恶露，兼行痢滞也。如痢在七日之外，可酌加芍、连、莲、朴等药；如伤

面食、谷食泻痢，先服生化汤加炒神曲，块痛止，服六君子加麦芽一撮，或神曲一钱；如伤肉食泻痢，

先服生化汤加山楂、砂仁，块痛止，服六君子汤加山楂四、五枚，砂仁四分，炒神曲一钱；如半月外

患赤痢后重，归芍连壳饮；如脾气虚弱泻痢，四肢浮肿，宜六君子汤加木香、肉果（面煨），合五皮

散；如泻痢黄色，乃脾土正气虚耳，宜补中益气汤加木香四分、肉果一枚（煨）；如胃气虚弱泻痢，

完谷不化，当温助胃气，及产后泻痢日久后重者，并宜服加味六君子汤。大凡产后赤痢，去血多，姜、

砂、木香之类不可多用，热则血愈行。倘血痢日久不止者，血虚也，宜四物汤加荆芥、人参。凡诸

症兼呕吐，皆宜加藿香五分，痰加制半夏八分。兼小便短涩，引加灯心三十寸，且灯心利水而不伤阴，

况产后津液已亏，兼之泻痢伤阴，复伤津液，小便理宜短少，故止用灯心足矣，不可用利水伤阴之药

也。如胎前下痢，产后不止，伏龙肝汤丸治之。又有白头翁加甘草阿胶汤，治产后痢不止。冯氏云∶

产后腹痛泻痢，若非外因所伤，乃属肾气亏损，阳虚不能生土，阴虚不能闭藏耳，必用四神、八味补

肾。倘误投分利导水之剂，是益其虚。但泻痢之症，非脾即肾，如病在肾，所谓补脾不如补肾；如

病在脾，自又补肾不如补脾也。

香苓生化汤治产后七日内，患赤白痢。

川芎（二钱）当归（五钱）炙草（五分）桃仁（十粒）茯苓（一钱）陈皮（四分）木香（一分）

归芍连壳饮治产后半月外，患赤痢后重。

川芎（一钱半）当归（三钱）白芍（酒炒）茯苓（各一钱）黄连（六分，姜汁炒）

枳壳（五分，麦炒）甘草（四分）木香（三分）

五皮散治产后风湿伤脾，气血凝滞，以致面目虚浮，四肢肿胀，气喘。

陈皮桑皮姜皮茯苓皮大腹皮（黑豆水制净，各一钱）

伏龙肝汤丸治胎前下痢，产后不止，及元气大虚，瘀积小腹结痛，不胜攻击者。

山楂肉（一两，炮黑）黑糖（二两，熬枯）

二味，一半为丸，一半为末，用伏龙肝二两煎汤代水，煎前末二钱，送前丸二钱，日三夜二服，

一昼夜令尽。气虚，加人参二、三钱，驾驭之；虚热，加炮姜、肉桂、茯苓炙甘草；兼感风寒，加

葱白、香豉；膈气不舒，磨沉香数匙调服。

<篇名>腹胀满闷论

属性：产后有因败血流入于脾胃，腹胀呕吐者，已于呕吐门中论之矣。然妇人因产，脾胃多虚，饮食

最易停滞而生胀闷，若产毕，随服生化汤消其旧瘀而生其新血，瘀块既消，便大补气血，使脾胃

健运，自无中虚胀满之证。其产后大率因伤食，而误用消导，因气郁而误专顺气，或因多食冷物，

而停滞恶露，或因血虚大便燥结，误下而愈胀。此盖止知伤食当消，气郁当顺，恶露当攻，便结

当下，不知消耗愈多，胃气大损，满闷益增，气不升降，积郁之久，兼成臌胀。若再专

用攻消，不死不休矣。岂知消导佐于补剂内，则脾强而所伤之食消气散；逐瘀佐以养血剂中，则恶

露自行而大便濡润亦通。《秘书》立有治胀方，并养生化滞汤二方，治产后胀症，均未敢专于消导，

前人之虑产深矣。《医通》云∶胎前孕妇服安胎药过多，或正产、半产后，经一两月恶露未净，

此非败血之比，宜导气行血，若用止截误矣。又云∶饱闷恶露不行，多因血逆，宜行瘀为主，如

有块上升，饱闷欲吐者，二陈汤加姜、桂、香附、炮楂、蓬术；块不散，积久愈坚，琥珀黑龙丹。

予谓∶审知饱闷，实因恶露不行所致。若初产，仍宜服生化汤，瘀去而饱闷自开，可无藉乎二陈、炮

楂、蓬术，恐产虚者难当耳。

治胀方治产后腹胀。

人参（二钱）白术（土炒）当归（各三钱）茯苓（一钱半）川芎（七分）陈皮（四

分）甘草（三分）

养生化滞汤治产后大便不通，误服大黄等药，致成膨胀。

人参茯苓川芎白芍（炒，各一钱）当归（四钱）桃仁（十粒）肉苁蓉（一钱半，

酒洗去泥甲）大腹皮（五分，黑豆水制净）陈皮（四分）制香附炙草（各三分）