属性：粤东地卑多湿，阳气多泄。宦游十载，恰已五旬。中年二气，不及壮盛坚固，眩晕汗出

，乃阳不潜藏，变化内风，扰动虚灵所致。内经藏象谓肾为根本，左右有二。盖一阴一阳，互相

交纽，水中有火，为生生化育，惟藏畜不露，斯永年无病。而肝为肾子，母气既衰，水不生

木

热起脊背，直至巅顶，清之补之，无效，未究藏阴内乏，阳气独升之旨。古人以肾藏内寓真

阳，非温不纳；肝脏内寄相火，非清不宁。用药之法，填实精气以固其下，佐咸味以达之，

兼气重以镇之，介类以潜之，酸味以收之，夏入滋清以凉肝。引之导之，浮阳内风，勿令鼓

熟地北五味子萸肉磁石青盐琐阳龟板茯神湘莲天门冬

猪脊筋捣烂，和蜜丸，热酒送。

经漏百日，淋带不止，是冲任督带奇经诸脉不能固摄，病在下焦，脉左关沉微而缓，右

部虚

益气，仅升脾营，焉得药到病所？滋阴堵塞沉腻与胃衰少谷相背，考古崩漏不止，先用局方

震灵丹，直达冲任以固之，继用人参汤续其生气，得效，再为进商。

<篇名>震灵丹

属性：诊脉百至，数促而芤，劳损数年不复，寒热，大汗泄越。将及半载，卧枕嗽甚，起坐少

谷食大减，大便不实，由下焦损伤冲脉之气震动，诸脉皆逆。医投清热理肺，降气消痰，益

令胃气残害。昔越人有下损过脾不治之训，此寒热汗出，二气不交所致。秋半之气不应，天

气肃降乖离，已见一斑。生阳不发，入冬可虑，急固散越之阳，望其寒热汗出，稍缓再商。

救逆汤去白术，加人参。

稚年纯阳体质，热症最多。病偏右胸高，呼气不利，肺气不能清肃，热郁内蒸，逆传膻中。

经天君震动，状若痫症。夫肺主卫，心主营，二气循环于肺胃脉中，苟营卫失和，越日触遇

乃发。翁仲仁谓扶肚抬胸，为肺热壅塞。然不及周岁，未受谷食涵养，脏腑柔薄，一切苦寒

沉降及腻滞阴药，俱在禁例。且肺位最高，逆行心胞络间，仍从上治，抱持勿卧，令上气下

行为顺，可使营卫两和。

薄荷桑叶米仁茯苓郁金淡竹叶鲜石菖蒲

再诊

西瓜翠衣鲜枇杷叶通草茯苓生米仁淡竹叶

三诊宿热未平，秋金燥令亦从天降，致上气不能全顺。症见咳嗽燥逆，议清气分之热

大沙参麦冬花粉生甘草桑叶灯心

四诊视面部清窍未能爽适，显然肺热未能全解。议进甘寒，仿喻嘉言清燥意。

桑叶麦冬梨肉川贝母银花生甘草

五诊伏暑上壅，得宣通而降，头头胸次已平，但乳食不能少运，便溏日有数次，思肺

降之热，必移于府。考古幼稚泄泻，每以四苓为主方，不越分利和中之意。

四苓加广皮、木瓜、生谷芽

据述产育频多，产后两年，经水至今未来，此为病根，已属下元阴亏。长夏初患泄泻，

必天雨地湿，潮雾秽浊气，由口鼻吸受，原非发散消攻可去。只因体质甚薄，致秽浊蔓延，充在

三焦，上则咳痰不饥，下则二便涩少，非表有风寒，故无寒热见症。然气分壅塞，津化浊痰

，入夜渴饮，胃汁消乏，求助于水，是本虚标实之病。夫肺位最高，与大肠相表里，清肃

不行，小便不利矣。

芦根米仁通草茯苓桑叶西瓜翠衣

冲入白蔻末。

再诊前议虚不受补，皆因夏令伏邪着于气分。夫肺气一身之气，既因气阻清肃不行，

诸经不能流畅，三焦悉被其蒙。前言攻邪不效，

盖客邪由吸而受，与风寒感冒不同，乃氤氲虚空，聚则为殃耳。故取淡渗无味气薄之品，仅

通其上，勿动中下，俾虚无伤，伏气可去，稍佐辛香，非燥也，仿辟秽之义。

经霜桑叶鲜枇杷叶茯苓蔻仁米仁芦根

脉小右弦，呼吸不利，喉中有声，入夜神迷昏倦，少腹微胀，二便不爽，自言筋骨如针

刺，身重难以转侧，右环跳筋，纵不能伸屈。此皆暴寒内入，周行上下，阳气痹塞，且频年交冬

痰嗽，天暖自安，老年肾真衰乏，少藏纳之司，水液化痰上泛，寒中少阴，则太阳膀胱之气

，无以上承，而流通宣化，开合失度，枢机悉阻，浊气升痰饮逆，最忌喘急神昏。若用发散

坠降，恐致伤阳劫阴。议进仲景小青龙法，乃太阳表中之里，通营卫不耗其阳，开痰饮不泄

其气，仍有收肺逆通膀胱之义。

<篇名>小青龙汤

属性：惊目外触，恐自内起。内经论惊必伤肝，恐则伤肾。丹溪谓上升之气，多从肝出，谓厥

阳暴升莫制，则气塞于上，阴不上承，即天地不能交泰，而为痞塞。至于梦扰筋缩，乃精气不能

护神，神无所根据，用药当镇其怯，益其虚，渐引道以致二气之交合。是为医之能事。

<篇名>妙香散

属性：尾闾尻骨先痛，继以溲溺淋闭，兼有瘀血。夫督脉部位，隶于太阳脉络，气坠频溺，点

滴不爽，分利清热愈痛。古贤每以软剂温药，升任督之气。按经旨以治病，谅无误矣。

鹿茸当归头淡苁蓉巴戟枸杞沙蒺藜

脘下胀及少腹，疏肝平胃，不应肾气，加辛香又不应，食物仍进，二便仍利。病既非停

着有形之滞，自属阳微气结，议与通阳润剂。

阿魏麝香

丸服。

新产不满百日，天暑汗出气泄，加以澡浴汤蒸，更助开发，阳浮左升，阴弱莫制，遂喉

痒咳逆，牵连左胁及气街背部皆痛。盖产后肝血未充，肾液未足，奇经诸脉，悉皆怯弱。阴亏阳

炽，血不能荣养筋脉，法当味浓质静，流护至阴之藏，兼温养奇经。

<篇名>仿仲圣阿胶鸡子黄汤

属性：阿胶生地鸡子黄白芍豆皮石决明

再诊考足厥阴肝经，过胃贯膈上，循喉咙，因肝阴少藏阳气，有升无降，每交暮夜，

咳甚如哕。戌亥乃肝阴旺时，肝阳扰胃，则阳明脉衰，四肢倦怠，面色青晦，阳化内风，掀越鼓

动，为肌浮偏肿，心无液养，似嘈非嘈，似痛非痛，热酿涎沫，吐出复聚。余不以咳嗽为治

，急于流护至阴静，制风阳内鼓，夜分更以胃药助之。

午服

鸡子黄白芍枸杞子阿胶甘草炙草

暮服

人参南枣秋石

据述久有胃痛，当年因痛吐蛔，服资生丸，消补相投，用八味丸，温润不合。凭脉论症

，向时随发随愈，今病发一月，痛止不纳，口

味酸浊，假寐未久，忽躁热头汗淋漓，口不渴饮。凡肝病必犯胃府，且攻涤寒热等药，必先

入胃以分，布药不对，病更伤胃气。胃司九窍，清浊既乱于中，焉有下行为顺之理。上下不

宣，状如关格，但关格乃阴枯阳结，圣贤尤以为难。今是胃伤困乏，清阳不司旋运，斯为异

歧，不必以寒之不应而投热。但主伤在无形，必图清气宣通，则为善治程法。《金匮》大半

夏汤。

<篇名>大半夏汤

属性：诊脉左数微弦，寸尺关虚数。阅五年前病原，左胁映背胀痛，不能卧席，曾吐瘀血，凝

块紫

人身之

吐出水沫，合乎经旨肝病吐涎沫矣。肝木必犯胃土，纳谷最少，而肢软少力，非嗽药可以愈

病。此皆肝阳逆乘，实系肝阴不足。仲圣云∶见肝之病，先理脾胃，俾土浓不为木克。原有

生金功能，据述凡食鸡子，病必加剧，则知呆滞凝涩之药，皆与病体未合。

北沙参生扁豆麦冬玉竹桑叶生甘草蔗浆

病已十余日，身尚躁热，舌苔粘腻，神呆目定，脉刚而数，烦躁呓语。此暑湿久伏，与

时气

蛔厥上冒。然内经有湿位之下，燥气乘之，是以从之湿转为燥。若无湿痰之潮气上蒸，舌苔

早已燥刺矣。今先滋液以洁烈焰之燔。

鲜生地麦冬乌梅蔗浆银花露羚羊角蚌水

再诊面垢舌白，渴饮，气短如喘，自利，是秽浊气入口鼻，与水谷之气互相混扰，湿气阻窒

，氤氲内蒸，三焦皆受。胸背肢节有晦黯斑纹，秽与气血胶固，心终为邪熏灼，神昏呓语，

手

石菖蒲汁白蔻仁犀尖小青皮连翘心金银花六一散金汁至宝丹

三诊邪陷复利，伤及厥阴。症见气上撞心，饥不能食，干呕腹痛，全是肝病见端。为至阴

之藏，相火内寄，仲圣治法，不用纯刚之剂，以肝为刚藏也。令正交土旺之时，水火为仇，

五日内未为稳当，宜慎之。

人参淡吴萸当归白芍秦皮炒乌梅

脉沉而微，沉为里寒，微为无阳，舌白似粉，泻起口渴，身体卧着，其痛甚厉。交夏阴

气在内

，凡阴邪盘踞，必以阳药通之归、地列于四物汤。护持血液，虽佐热剂，反与阴邪树帜。当

以纯刚药，直走浊阴凝结之处调摄，非片言可尽也。

川附子黑川乌吴茱萸干姜猪胆汁

再诊阴寒盘踞少腹，非纯阳刚剂，直入坚冰之地，阴凝不解。此如亚夫之师，从天而

降也。医易肾气汤，阴多阳少，立见病加，反至不食，药不对症。仿通脉四逆汤法。

附子、干姜、猪胆汁

五旬有四，阳气日薄，阳明脉络空乏，不能束筋骨，以流利机关，肩痛肢麻，头目如蒙

动痿弱无力。此下虚上实，络热内风沸起。当入夏，阳升为甚，渗湿利痰，必不应病。议清

犀角鲜生地元参连翘桑叶丹皮天麻钩藤

下体痿，先有遗泄，湿疡，频进渗利，阴阳更伤，虽有参、、术养脾肺以益气，未能救

下。即如长冷阳微，饭后吐食，乃胃阳顿衰，应乎卫外失职。但下焦之病，都属精血受伤，

两投温通柔剂，以肾恶燥，久病宜通任督。通摄兼施，亦与古贤四斤健步诸法互参。至于胃

药必须另用。夫胃府主乎气，气得下行为顺，东垣有升阳益胃之条，似乎相悖。然芩、连非

苦降之气乎。凡吐后一二日，停止下焦血分，药即用扶阳理胃。二日俾中下两固，经旨谓阳

明之脉，束筋骨以流利机关，本病即有合矣。

鹿茸归身柏子霜茯苓苁蓉巴戟补骨脂川石斛牛膝枸杞子

吐后间服大半夏汤，加干姜、姜汁。

再诊长夏湿热，经脉流行气钝，兼以下元络脉已虚，痿弱不耐步趋，常似酸楚。大便

或溏，都属肝肾为病，然益下必佐宣通脉络，乃正治之法。恐夏季后湿热还扰，预为防理。

鹿角霜生茅术茯苓苁蓉归身熟地桑椹子巴戟远志茴香酒蒸金毛

<篇名>水熬膏

属性：三诊痿在下，肝肾居多，但素饮必有湿热，热瘀湿滞，气血不行，筋缩，肌肉不仁

质重着不移，无非湿邪之深沉也。若论阳虚不该大发疮痍，但病久非可速攻，莫计效迟，

细生地归身黄柏萆苁蓉川斛牛膝蒺藜

四诊寝食如常，脉沉而缓，独两腿内外肉脱麻木，年逾五旬，阳脉渐衰，跷维不为用

事，非三气杂感也。温通以佐脉络之流畅，仿古圣四斤金刚之属。

苁蓉牛膝茯苓萆木瓜枸杞子蒺藜金毛狗脊膏丸

经云∶烦劳则张，精绝，辟积于夏，令人煎厥。夫劳动阳气弛张，则精气不充，留恋其

阳，

益肾，使肝胆相火不致暴起，宣风静熄，不为晕厥。然必薄味静养为稳。

细生地连翘知母元参生白芍竹叶

肾厥，由腰脊而升，发时手足逆冷，口吐涎沫，喉如刀刺。盖足少阴经脉，上循喉咙，

挟舌本，阴浊自下犯上，必循经而至。仿许学士椒附汤，通阳以泄浊阴为主。

炮附子淡干姜葫芦巴川椒半夏茯苓