嘗讀《唐方技傳》有云：醫要在視脈，唯用一物攻之，氣純而愈速。一藥偶得，他藥相制，弗能專力，此難愈之驗也。今詳之：病有大小、新久、虛實，豈可止以一藥攻之？若初受病，小則庶幾；若病大多日，或虛或實，豈得不以他藥佐使？如人用硫黃，皆知此

物大熱，然石性緩，倉卒之問，下咽不易便作效。故智者又以附子、乾薑、桂之類相佐使以發之，將併力攻疾，庶幾速效。若單用硫黃，其可得乎？故知許嗣宗之言，未可全信，賢者當審度之。

夫用藥如用刑，刑不可誤，誤即干人命。用藥亦然，一誤即便隔生死。然刑有鞫司，鞫成然後議定，議定然後書罪。蓋人命一死，不可復生，故須如此詳謹。今醫人纔到病家，便以所見用藥。若高醫識病知脈，藥又相當，如此，即應手作效。或庸下之流，孟浪亂投湯劑，遺巡便致困危。如此殺人，何太容易！世問此事甚多，良由病家不擇醫，平日未嘗留心於醫術也，可不懼哉！

序例下

治婦人雖有別科，然亦有不能盡聖人之法者。今豪足之家，居奧室之中，處帷幔之內，復以帛矇手臂，既不能行望色之神，又不能嬋切脈之巧，四者有二闕焉。黃帝有言曰：凡治病，察其形氣色澤，形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已。又曰：診\病之道，觀人勇怯，骨肉、皮膚，能知其情，以為診\法。若患人脈病不相應，既不得見其形，醫人止據脈供藥，其可得乎？如此言之，烏能盡其術也。此醫家之公患，世不能革。醫者不免盡理質問。病家見所問繁，還為醫業不精，往往得藥不肯服，似此甚多。扁鵲見齊侯之色，尚不肯信，況其不得見者乎17？嗚呼！可謂難也已！

又婦人病溫已十二日，診\之，其脈六七至而澀，寸稍大，尺稍小，發寒熱，頰赤、口乾，不了了，耳聾。問之，病後數日，經水乃行，此屬少陽熱入血室也。若治不對病，則必死。乃按其證，與小柴胡湯服之。二日，又與小柴胡湯加桂枝乾薑湯，一日，寒熱遂已。又云：我臍下急痛，又與抵當丸，微利，臍下痛痊。身漸凍和，脈漸勻，尚不了了，乃復與小柴胡湯。次日云：我但胸中熱燥，口鼻乾。又少與調18胃承氣湯，不得利。次日又云：心下痛。又與大陷胸丸半服，利三行。而次日虛煩不寧，時妄有所見，時復狂言。雖知其尚有燥屎，以其極虛，不敢攻之。遂與竹葉湯，去其煩熱。其夜大便自通，至曉兩次，中有燥屎數枚。而狂言虛煩盡解。但咳嗽唾19，此肺虛也。若不治，恐乘虛而成肺痿，遂與小柴胡去人參、大棗、生薑，加乾薑、五味子湯。一日咳臧，二日而病悉愈。以上皆用張仲景方。

有婦人病吐逆，大小便不通，煩亂、四肢冷，漸無脈，凡一日半，與大承氣湯兩劑，至夜半漸得大便通，脈漸生，翌日乃安。此關格之病，極難治，醫者當審謹也。《經》曰：關則吐逆，格則不得小便。如此亦有不得大便者。

有小兒病虛滑，食略化，大便日十餘次，四肢柴瘦、腹大，食訖又饑。此疾正是大腸移熱於胃，善食而瘦。又謂之食傳者。時五六月問，脈洪大，按之則絕。今六脈既單洪，則夏之氣獨然，按之絕，則無胃氣也。《經》曰：夏脈洪，洪多胃氣，少曰病，但洪無胃氣日死，夏以胃氣為本。治療失於過時，後不逾旬，果卒。

有人病久嗽，肺虛生寒熱，以款冬花焚三兩芽，俟炯出，以筆管吸其姻，滿口則咽之，至倦則已。凡數日之問五七作，差。

有人病瘧月餘日，又以藥吐下之，氣遂弱，疾未愈。觀其病與脈，乃夏傷暑，秋又傷風，乃與柴胡湯一劑。安後，又飲食不節，寒熱復作。此蓋前以傷暑，今以飲食不謹20，遂致吐逆不食，脅下牽急而痛，寒熱無時，病名痰瘧。以十棗湯一服，下痰水數升，明日又與理中散二錢，遂愈。

有人苦風痰、頭痛、顫掉、吐逆，飲食喊。醫以為傷冷物，遂以藥溫之，不愈。又以丸藥下之，遂厥。復與金液丹後，譫言。吐逆，顫掉，不省人，狂若見鬼，循衣摸床，手足冷，脈伏。此胃中有結熱，故昏瞥不省人。以陽氣不能布於外，陰氣不持於內，即顫掉而厥。遂與大承氣湯，至一劑，乃愈。方見仲景。後服金箔丸，方見《刪繁》。

有男子，年六十一，腳腫生瘡，忽食堵肉不安。醫以藥利之，稍愈，時出外中風，汗出後，頭面暴腫起，紫黑色，多睡，耳輸上有浮泡小瘡，黃汁21出。乃與小續命湯中加羌活一倍，服之遂愈。

有人年五十四，素羸，多中寒，近服菟絲有效。小年常服生硫黃數斤，脈左上二部、右下二部弦緊有力。五七年來，病右手足筋急拘孿\，言語稍遲，遂與仲景小續命湯，加慧苜人一兩，以治筋急。減黃苓、人參、芍藥各半，以避中寒，杏人只用一百五枚。後云尚覺大冷，因令盡去人參、芍藥、黃苓三物，卻加當歸一兩半，遂安。今人用小續命湯者，比比皆是，既不能逐證加減，遂至危殆，人亦不知。今小續命湯，世所須也。故舉以為例，可不謹哉！

夫八節之正氣，生活人者也；八節之虛邪，殺人者也。非正氣則為邪，非真實則為虛。所謂正氣者，春溫、夏熱、秋凍、冬寒，此天之氣也。若春在經絡，夏在肌肉，秋在皮膚，冬在骨髓，此人之氣也。在處為實，不在處為虛。故日，若以身之虛，逢時之虛邪不正之氣，兩虛相感，始以皮膚、經絡，次傳至臟腑；逮於骨髓，則藥力難及矣。如此則醫家治病，正宜用藥抵截散補，防其深固而不可救也。又嘗須保護胃氣。舉斯為例，餘可效此。

1樂：晦明軒本『樂』上有『安』字。

2天上：晦明軒本作『厚生』。

3之病：原作『無乃』，據晦明軒本改。

4私：原作『天』，據晦明軒本改。

5失：原作『人』，據晦明軒本改。

6今則：原作『應不』，據晦明軒本改。

7伸：原作『神』，據晦明軒本改。

8影：晦明軒本作『鼴』。

9石：晦明軒本作『玉』。

10須：晦明軒本作『頃』。

11乎：晦明軒本作『見』。

12種：原作『稱』，據晦明軒本改。

13謹：晦明軒本作『慎』。

14中：原脫，據晦明軒本補。

15合：晦明軒本作『含』。

16知：原作『和』，據晦明軒本改。

17乎：『乎』字原脫，據晦明軒本補。

18調：原作『謂』，據晦明軒本改。

19唾：晦明軒本『唾』下有『沫J字。

20謹：晦明軒本作『慎』。

21汁：原作『汗』，據晦明軒本改。