首四句乃人身机括灵动处当细玩之脉有伏匿者谓脉居阴部而反阳脉见者为阳乘阴也虽时沉涩而短此阳中伏阴也脉居阳部而反阴脉见者为阴乘阳也虽时浮滑而长此阴中伏阳也重阳者狂重阴者癫脱阳者见鬼脱阴者目盲（二十难）
初持脉时如三菽之重与皮毛相得者肺部也如六菽之重与血脉相得者心部也如九菽之重与肌肉相得者脾部也如十二菽之重与筋平者肝部也按之至骨举指来疾者肾部也（五难）
浮之损小沉之实大阴盛阳虚也沉之损小浮之实大阳盛阴虚也（六难）
春弦夏钩秋毛冬石者四时之脉也春脉濡弱而长故曰弦夏脉来疾去迟故曰钩秋脉轻虚以浮故曰毛冬脉沉濡而滑故曰石（十五难）
春脉如弦春脉者肝也东方木也万物之所以始生也其来濡弱轻虚而滑端直以长故曰弦若来实而强此为太过病在外其来不实而微此为不及病在中太过则令人善忘忽忽眩冒而癫疾其不及则令人胸痛引背下则两胁满夏脉如钩夏脉者心也南方火也万物之所以盛长也其来盛去衰故曰钩若来盛去亦盛此为太过病在外其来不盛去反盛此为不及病在中太过则令人身热而肤痛为浸淫其不及则令人烦心上见咳唾下为气泄秋脉如浮秋脉者肺也西方金也万物之所以收成也其来轻虚以浮来急去散故曰浮若来毛而中央坚两旁虚此为太过病在外其来毛而微此为不及病在中太过则令人逆气而背痛愠愠然其不及则令人喘呼吸少气而咳上气见血下闻病音冬脉如营冬脉者肾也北方水也万物之所以合藏也其来沉以搏故曰营若来如弹石此为太过病在外其去如数者此为不及病在中太过则令人解脊脉痛而少气不欲言其不及则令人心悬如病饥中清脊中痛少腹满小便变脾脉者土也孤藏以灌四旁者也善者不可得见恶者可见其来如水之流者此为太过病在外如鸟之喙者此为不及病在中太过则令人四肢不举其不及则令人九窍不通名曰重强（素玉机真藏）
春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦无胃曰死（脉弱以滑是有胃气出素问玉机真藏）胃而有毛曰秋病毛甚曰今病藏真散于肝肝藏筋膜之气也夏胃微钩曰平钩多胃少曰心病但钩无胃曰死胃而有石曰冬病石甚曰今病藏真通于心心藏血脉之气也长夏胃微软弱曰平弱多胃少曰脾病但代无胃曰死软弱有石曰冬病石甚曰今病藏真濡于脾脾藏肌肉之气也秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死毛而有弦曰春病弦甚曰今病藏真高于肺以行营卫阴阳也冬胃微石曰平石多胃少曰肾病但石无胃曰死石而有钩曰夏病钩甚曰今病藏真下于肾肾藏骨髓之气也（素平人气象）
经言见其色而不得其脉反得相胜之脉者即死得相生之脉者病即是已何谓也曰五脏有五色皆见于面当与脉相应假令色青脉当弦而急色赤脉当浮大而散色黄脉当中缓而大色白脉当浮涩而短色黑脉当沉濡而滑此为相应也五脏各有声色臭味皆当与脉相应其不应者病也假令色青（肝木）其脉浮涩而短（肺金克肝木）若大而缓（脾土肝木克之）为相胜或浮大而散（心火乃肝木所生）或小而滑（肾水能生肝木）为相生也（十三难）
十变言肝色青其臭臊其味酸其声呼其液泣心色赤其臭焦其味苦其声言其液汗脾色黄其臭香其味甘其声歌其液涎肺色白其臭腥其味辛其声哭其液涕肾色黑其臭腐其味咸其声呻其液唾（三十四难）肝主色心主臭脾主味肺主声肾主液（四十难）
假令得肝脉其外证善洁面青善怒其内证齐左有动气按之牢若痛其病四肢满闭淋溲便难转筋有是者肝也无是者非也假令得心脉其外证面赤口干善笑其内证齐上有动气按之牢若痛其病烦心心痛掌中热而有是者心也无是者非也假令得脾脉其外证面黄善噫善思善味其内证当齐有动气按之牢若痛其病腹胀满食不消体重节痛怠惰嗜卧四肢不收有是者脾也无是者非也假令得肺脉其外证面白善嚏悲愁不乐欲哭其内证齐右有动气按之牢若痛其病喘咳洒淅寒热有是者肺也无是者非也假令得肾脉其外证面黑善恐欠其内证齐下有动气按之牢若痛其病逆气小腹急痛泄如下重足胫寒而逆有是者肾也无是者非也（十六难）
心脉搏坚而长当病舌卷不能言其软而散者当消还自己肺脉搏坚而长当病唾血其软而散者当病灌汗至令不复也肝脉搏坚而长色不青当病坠若搏因血在胁下令人喘逆其软而散色泽者当病溢饮溢饮者渴暴多饮而易入于肌皮肠胃之外也胃脉搏坚而长其色赤当病折髀其软而散者当病食痹脾脉搏坚而长其色黄当病少气其软而散色不泽者当病足肿若水状也肾脉搏坚而长其色黄而赤者当病折腰其软而散者当病少血至令不复也粗大者阴不足阳有余为热中也来疾去徐上实下虚为厥巅疾来徐去疾上虚下实为恶风也沉细数者少阴厥也浮而散者为仆（素脉要精微）
寸口脉沉而横曰胁下有积腹中有横积痛脉急曰疝瘕少腹痛脉滑曰风脉涩曰痹缓而滑曰热中盛而紧曰胀尺脉缓涩谓之解安卧脉盛谓之脱血尺涩脉滑谓之多汗尺寒脉细谓之后泄尺粗常热谓之热中（素平人气象）
结阳者肿四肢结阴者便血阴阳结斜多阴少阳曰石水少腹肿二阳结谓之消三阳结谓之隔三阴结谓之水一阴一阳结谓之喉痹阴搏阳别谓之有子阴阳虚肠死阳加于阴谓之汗阴虚阳搏谓之崩（素阴阳别论）
阴搏阳别王太仆云阴尺中也搏谓搏触于手也尺脉搏击与寸脉迥别孕子兆也此为确论盖胎在腹中则气血护胎自然盛于腹中尺里以候腹中尺独搏击与寸迥别理固然也推之左搏为男右搏为女理亦无二而丹溪独云以医人之左右手而言则医人之手以左诊右以右诊左又是妊妇之左搏为女右搏为男矣想亦试验而云然不敢妄以为非妇人足少阴脉动甚者妊子也（素平人气象）