<篇名>舌
属性：临症视舌。最为可凭，然亦未可执一。《正义》云∶凡见黑舌，问其曾食酸甜咸物，则能染
成黑色，非因病而生也。然梁成之黑，必润而不燥，刮之即退为异。又惟虚寒舌润能染，若实热
舌苔干燥，何能染及耶？凡临症欲视病患舌苔燥润，禁饮汤水，饮后则难辨矣。《重庆堂随
笔》云∶淡舌白苔，亦有热症，黄浓满苔，亦有寒症，舌绛无津，亦有痰症，当以脉症便溺
参勘。又白苔食橄榄即黑，（凡酸物皆然。）食枇杷即黄，又如灯下看黄苔，每成白色，然则
舌虽可凭，而亦未尽可凭，非细心审察，亦难免于误治矣。
黑舌苔有寒热之分，辨别不精，死生立判。汪苓友谓舌苔虽黑，必冷滑无芒刺，斯为阴
证无疑，诚扼要之言也。（舒驰远《伤寒集注》）谓黑苔干刺为二证，一为阳明热结，阴津立亡，
法主大黄、芒硝，急夺其阳，以救其阴，阴回则津回。一为少阴中寒，真阳霾没，不能熏蒸
津液，以致干燥起刺，法主附子、炮姜，急驱其阴，以回其阳，阳回则津回。据此则黑苔冷
滑者，必无阳证，而黑苔干刺者，有阳证复有阴证矣。临症者可不慎欤？
舌现人字纹，多因误投寒药所致，杨乘六治沈姓感症危甚，舌黑而枯，满舌遍裂人字纹
，曰∶脉不必诊也。此肾气凑心，八味证也，误用芩连，无救矣。逾日果殁。
程杏轩治农人患伤寒数日，寒热交作，自汗如雨，脉虚神倦，舌苔白滑，分开两歧，宛
如刀划，询知误服凉药，与六味回阳饮，服之有效，断进左右二归饮数剂，舌苔渐退而安。又《
伤寒金镜录》有裂纹如人字形者，因君火燔灼，热毒炎上而发裂，宜用凉膈散，此则舌见红
色，又当细辨脉症，分别治之。
缪氏子年十六，舌上重生小舌，肿不能食，医以刀割之，敷以药，阅时又生，屡治不痊
，精力日惫，向余求药，检方书用蛇蜕烧灰研末敷之，（不用刀割。）立愈，后不复发。
<篇名>齿
属性：秀水新塍镇屠氏，人多耆寿，牙齿至老坚固不坏，有家传秘诀，自幼大小便时，咬定牙
齿，不令泄气，（法本张景岳。）即有人询问，亦不答应，历久勿间，故牙齿从无坠落之患。余友
郑拙言学博凤锵说。
江湖上女医有捉牙虫者，以箸尖向患处旋绕，投水碗中，似有虫者无数，云曰去齿痛当
顾往往不甚验。比阅程学博瑶田《通艺录》所载亡室徐孺人行略，始知其术皆伪，行略云∶
濠濠间妇人能为龋齿医，行而卖其艺，治一人齿，能出虫多者以百数。孺人曰∶吾生长和州
，知之久矣，齿即生虫，他医莫能出，若乃能应手出乎∶盖蓼花虫也。
余久患齿痛，每勤劳火动，及食甜物即发，丙午年周介梅表弟士稔传一方云∶每日晨起，以
冷水漱口三次，不可间断，永无齿痛。介梅向患齿痛甚剧，行此得痊。余如法行之，齿痛遂
不发。治齿痛神方。用青鱼胆风干，生明矾研末擦之，立止，又可治喉风，以上二味，加入
指甲末、灯心灰吹之最妙。
<篇名>腿
属性：表兄周乙藜学博士照，于道光壬寅年患腿热，而按之不热，行步无力，不痛不肿，延医
延医
腿患益甚，腿肉日削，食少神惫，势就危殆，时乙藜家质库中友朱光甫能医，乃令治之，曰
∶此痿病也。诚然是湿热，诚然是阴虚，然专治一端则误矣。投以清燥汤，病日减，继用虎
潜丸法，出入增损，至三百剂始撤消。乙藜因是潜玩医书，深究脉学，为人治病屡奏效。
方书言风胜则引，湿胜则肿，寒胜则痛，此亦未可泥也。道光己丑年，先君子芗公，
（时年四十有九。）患两腿热痛，不能行步，医家用蠲痹汤、巴戟天汤不效，反加剧，且肿，色
青紫，又以为阴亏，用虎潜丸，痛益甚，饮食少进，乃至震泽，就吴雪香先生诊之，（先生
震泽县庠生，中岁悬壶，审症精细，求治者盈门。）切脉濡数，患处肿痛，询知酒户素大，
谓是湿热致患，用苡仁、海桐皮、防己、蚕砂、川萆、秦艽、桑枝、牛膝、木通等药，日
有起色，不一月全愈。余按∶痛而热，则不当用温药。蠲痹汤等所以不效也。此犹理之显著
者，而知之者鲜焉。甚矣！医道之难明也。
热病愈后，往往归之于足，发热肿痛，不治则痛甚而死，或至残废，如截足风之类。咸
午春，余母周太孺人，偶发寒热，忽患此症，时余在杭州，内人周婉霞在家侍奉，检医书得
一方，用广胶一两，入糟、醋、姜、葱汁，四味烊化成膏，摊纸或布上，贴患处，痛立止。
（糟入醋中，将糟凿碎调匀，滤出汁，去糟渣，勿用姜汁，不必多，只少许，葱汁较姜汁多
一半，糟醋汁须三四倍于葱汁。）
庚申冬初，姬人李氏患伏暑，愈后两足肿而不红，其痛尤剧，服去湿清热药不效，用此
方治
冷水中，号呼痛绝而殒。惜当时未得此方拯之，特详志于此，愿有志者广传焉。
<篇名>杂病
属性：余戚苕城沈妪，年七十四，忽头上右偏发中生一角，初起微痛，其后每觉痛则角稍大，
年，状如小指，角根之肉微肿，角坚如石，色微黄，角尖有三凹，纹色微黑如犀角，今已七
十六岁。（咸丰八年记。）按∶丹溪治郑经历嗜酒与煎爆，年五十余，额丝竹空穴涌出一角，
长短大小如鸡距，稍坚，丹溪谓宜断浓味，先解食毒，针灸以开泄壅滞，未易治也，郑惮烦
，召他医，以大黄、朴硝、脑子等冷药掩之，一夕豁开如酱蚶，径三寸，一二日后，血自蚶
中溅出，高数尺而死，此冷药外逼，热郁不得发，宜其发之暴如此。今沈妪食贫茹苦，从不
饮酒啖肉，其非食毒可知，不审何气使然，书之以俟识者。（又按∶《南史》孙谦末年头生
二肉角，各长一寸，此则有肉无骨，其形较异。又按∶赵云松《观察檐曝杂记》云∶梁武帝
时钟离人顾思远年一百十二岁，萧侯见其头有肉角长寸许（见传）。后余亦见二人，一江兰皋
，阳湖人，一徐姓，嘉兴人，头上皆有肉角，高寸许，年亦皆九十余，盖寿相也，然二人皆贫
苦，皆无子，则亦非去征。此亦可以相证，附录之。）
病有可预测其兆者。如手指麻木，知将患中风。一年前时时口干，手脚心热，或作渴思
饮茶井水，或食已即饥，知将患发背。三年内眉目骨痛，知将患大风疾。此有外症可凭者也。至
于察神色，审脉象，而能先识其，则非神乎技者不能矣。
《医碥》谓真心痛、（切牙噤口，舌青面黑，汗出不休，手足寒过节。）真头痛（全脑连
齿皆
子服之，以散其寒，或可死中求生。真头痛急与黑锡丹，灸百会穴，猛进参、沉、乌、附，
本生祖秋畦公捐馆舍时，（年七十有八），猝发心痛不可忍，半日即长逝，其时延医诊视
，只进治心痛通套药，使准此法以治，庶几稍可救药乎？
消渴、水肿、下疳、咳嗽、吐血等症，皆以戒盐为第一要义，若不能食淡，方药虽良，
病有见于此而应于彼者，约略举之，如青腿牙疳之症，牙病而必见于腿上，咳不止，脉无神
气，粪门生，此阳极而下，不治之症。腮之症，（亦名肿腮。）初起恶寒发热，脉沉数，
耳前后肿痛，隐隐有红色，肿痛将退，睾丸忽胀，亦有误用发散药，体虚者，不任大表，邪
因内陷，传入厥阴脉络，睾丸肿痛，而耳后全消者，盖耳后乃少阳胆经部位，肝胆相为表里，
少阳感受风热，邪移于肝经也，若作疝症治之益误矣。此症惟汪蕴谷文绮《会心录》详言之
，并立方云∶肿腮体实者，甘桔汤加牛蒡、丹皮、当归之属，一二剂可消；体虚者，甘桔汤
加何首乌、玉竹、丹皮、当归之属，二三剂亦愈。如遗毒为害，必须救阴以回津液，补元以
生真气，俾邪热之毒，从肿处尽发，方用救阴保元汤，（黑豆三钱，熟地二钱，麦冬钱半，
丹皮，山药、南沙参、炙黄各一钱，炙甘草八分），水煎服。又虏疮之症，亦有先喉痛者
，陈载庵之子所患，用《吴医会讲》中之法治之是也。（见“今人门”。）
<篇名>妇科
属性：《坤元是保》，宋薛仲昂轩所着，历代女科书皆未之采，书中不乏精要之论，易简之
方，询为女科秘笈。咸丰丁巳，吴晓钲以重值购自吴门，借余录之，摘录数条于此。
妇人有疾，两乳不嫌其大，月水不嫌其多，乃生机也。治呕血及诸衄下血等候，用猪腰
具，童便二盏，陈三白酒一盏，贮新瓶内，密封泥口，日晚以慢火煨熟，至初更止，夜分后
，更以火温之，发瓶毕食，即病笃者，止一月效，平日瘦怯者，并宜服之，男女皆效，真以血养之良方也。
医书云∶先期为血热，后期为血寒，然有或前或后者，将忽寒忽热乎？大抵气者血之母
，气乱则经期亦乱，故调经以理气为先。
孕六七月，因争筑着子死腹中，恶露直下，痛不能胜而欲绝者，佛手散主之。（当归三
芎五钱，益母五钱，水酒各半碗煎服，停一二时再进一服。）若胎不损，则痛止而子母俱安
，既损则胎下而母全矣。
一胎不动而冷如冰，即非好胎。若以不动言之，好胎亦是伏而不动者，何可遂断其死胎也？
宜服顺气活血药。产后忌饮酒，但服童便可也，童便为临产仙药，晕眩败血中心，及血崩诸
症，仓卒不及备药，惟儿初下地时，即与童便一盏，庶免诸症之患。一月之内，日服一盏，
百病不生，他药皆不及此。
产后百病，三者最危∶呕吐、盗汗、泄泻是也。三者并见，其命必危。数症并作，治其
，见二凶多，一症轻者无害，产后阴血虚耗，阳浮散其外而靡所根据，故多发热，治法用四物
汤补阴，姜通神明，炮干姜能收浮散之阳，使合于阴，故兼用之。然产后脾胃虚损，有伤饮
食而发热者，误作血虚，则反伤矣。故必先问曾食何物，有无伤损。有恶血未净者，必腹痛
而发热，有感冒外邪者，必头痛而发热，若发热而饮食自调，绝无它症者，乃血虚也，可以
补血。若胸膈饱闷，嗳气恶食，泄泻等症，只随症治之。要知腹满而不痛者，断非恶血也，
产后用益母草锉一大剂三两，浓煎去渣，加芎、归末各二钱，陈酒、童便各一盏，服之至再
，则腹痛血晕之恶免，且大有补益，真治产之司总也。（此方又名夺命丹，为产后圣药。）
产后喜咸爱酸而致咳嗽者，必致痼疾，终身须自慎之，家传秘方有六，简易而神妙特奇
世宝之。种子丸，（五月五日拔益母草带根阴干为末，炼蜜为丸，如弹子大，每朝二丸，百
日必效。）固胎丸，（条芩、白术为末，每服三钱，砂仁汤下，连服数朝而胎可永安。）保安
丸，（五月五日取益母草去根晒干为末，炼蜜为丸，如弹子大，孕八九月每朝一丸，砂仁汤
下，服二三十朝必无倒产之逆。）催生丹，（益母草四两，焦白芷，炒滑石、百草霜各二两，
临产服四钱，芎归汤送下。）益母丹，（即产用山楂末三钱，浓煎益母草汤、陈酒和童便调下
，第一日三服，第二日二服，第三日一服，第四、第五日山楂末减半，第六、第七日去山楂
末，只服三味，第八日并三味一服，而百疾不生矣，历验。）坤元是保丹，（孕妇病则胎亦病
而坠，则多两亡，此方能却胎病使两无恙。青黛五钱，伏龙肝二两，二味研末，用井泥调匀
，涂脐上当孕处二寸许，干则再涂，此丹只可施于伤寒极热之症，不可概施者也，切记！
切记！慎之！慎之！）余家有佣妇叶姓，阴户坠下一物，如初生孩儿头，卧则入腹，立则坠于外
，行动不便，深以为苦，自云产后操作过早，屡至河埠踞而洗衣，致有此患，坠下后产一男
，仍不能收，俗名鱼袋，不知是否即子宫也。此症初起，若根据丹溪法，当或可疗，久则不能
丹溪治产妇阴户一物如帕垂下，俗名产颓，宜大补气以升提之，以参、、术各一钱，
升麻
故随子而下，用升麻、当归、芎、，大剂服二次，后以五倍子作汤洗濯，皴其皮，觉一响而收入。
<篇名>胎产
属性：妇人经止三月，以川芎末二钱，煎艾水调服，腹内觉微动是孕，不动者非也。此法妇科诸书
皆载之，然未可轻试。余内人素患肝气，己丑岁怀孕三月，服川芎末少许，即动甚不安，是
知成方不当泥也。又方书佛手散，用当归、川芎各五钱，水酒煎，治胎动。杭州儒医严兼三
茂才（稔），谓此方暂服则安，常服之则屡生而不育，亲验，故知之。
秀水新塍镇陈氏女科，治胎前诸症，戒用川芎，以其能升，易动胎气也。又言桂圆产后不可
轻服，味甘易令人呕，恐瘀血因之而升也。余因思张景岳治胞衣不下，用本妇头发搅入喉中
，使作呕，则气升血散，胞软自落，此法虽妙，然或因作呕而瘀血上升，转益为害矣。
萧慎斋《女科经纶》谓妊娠十月而生，其常也。其有逾期者，若唐尧之与汉昭是也，若
云二年四年，则怪诞不经矣。
余按∶《元史》黄HT传孕二十四月而生，此必非虚饰者。又仁和王学权《重庆堂随笔》载王
大昌语云∶老医辅沛霖治周缝人妻，经阻腹痛而硬，服药不效，至两年余，忽举一子，而胀
病如失，其子甚短小，名曰关保，余常见之云与。然则胎孕阅数年之久，亦事之所或有，未可概以为不经也。
蔡松汀难产方∶用黄、熟地各一两，归身、枸杞子、党参、龟板（醋炙）各四钱，茯苓三钱
，白芍、川芎各一钱，无论胞衣已破未破，连服四五帖，但用头汁，取其力浓也。此方意主
补助气血，以为服之者万无一失。冯楚瞻催生保产万全汤，则用人参三钱至五钱，归身二钱
，牛膝梢三钱，川芎、干姜（炒焦）各一钱，肉桂六分，桃仁十三粒，酒炒红花三分，补而兼
通，谓不惟催生神效，产后更无瘀血凝滞百病。主蔡说者，訾冯方温热，主冯说者，议蔡方
补滞。窃谓冯方惟秉质虚寒者宜之，否则必有遗患，当以蔡方为优。孕妇服药，凡寻常所用
如牡丹皮、赤芍、牛膝、薏苡仁、贝母、半夏、南星、通草、车前子、泽泻、滑石、槐角、
麦芽、神曲、伏龙肝、归尾（凡用归身当去尾）、鳖甲、龟板等皆忌之，大抵行血利气通络渗
湿之品，均在禁例，故王孟英谓胎前无湿，虽茯苓亦须避之，火酒、椒、蒜皆不可食，以其
助火铄阴也。固胎之物，南瓜蒂煎汤服最良，胜于诸药，黄牛鼻灰同煎尤妙。
《泊宅编》云∶一妇人暴渴，惟饮五味汁，名医耿隅诊其脉曰∶此血欲凝，非疾也。已而果
孕。以古方有血欲凝而渴饮五味之症，不可不知也。按∶此说产科书罕见，录之以备诊家之
江都葛晴峰自申《医易脉部》胃孕脉以阳入阴中，脉当短促。罗养斋以为发千古所未发，惜其书不传。
补脬散治产后交肠病，因脬肠有损，积秽凝塞，故大小便易位而出也。补脬散甚效，方用生
黄绢丝一尺剪碎，白牡丹皮、白芨各钱半，水一碗，同煮如饴，木槌研烂，空腹时顿服，服
时不得作声，作声则不效。陈变梦琴通其法，用生黄丝绢、白芨、黄蜡、明矾、琥珀，水捶
为丸，猪脬一个，煮汤饮之，尤精密可法。
辨妊娠，古人以形病脉不病为凭，沈金鳌更以嗜酸别之，何西池又以胎至五月则乳头乳
黑，乳房亦升发为据。辨胎男女，古人以脉左大为男，右大为女，张路玉独谓寸口滑实为男
，尺中滑实为女，两寸俱滑实为双男，两尺俱滑实为双女，右尺左寸俱滑实为一男一女，此皆扼要之诀也。
阳湖史生家俊，言其同乡名医周八先生诊一孕妇，左乳胀痛，谓左乳胀为男，右乳胀为
后果生男。余按∶《千金方》云∶左乳房有核是男，右乳房有核是女。又《坤元是保》以乳
核先生验左男右女，殆即此义欤。
子死腹中，古法用下。验之之法，腹闷胸坠兼冷，略无动意，口中秽气，面如土色，舌
色青
炒不应），酒水各半盅，煎好，入朴硝五钱，再煎温服，即化水而下，薛立斋云∶胎死服朴
硝下秽水，肢体倦怠，气息奄奄，急用四君子为主，佐以四物，加姜、桂调之。萧慎斋云∶
胎死必先验舌青、腹冷、口秽的确，方可用下，亦必先固妊娠本元，补气养血，而后下之，
若偶有不安，未能详审，遽用峻厉攻伐，难免不测之祸。《保产要录》云∶即不服药，人不
慌忙逼迫，亦迟迟生下，而不伤母，盖人腹中极热，惟不忙迫，产母安心饮食，腹内热气
熏蒸，胎自柔软腐死，或一二日，或三四日，自然生下，但所出秽气，令人难闻，是可知死
胎
血弱而胎死腹中者，（其症腹胀作痛，一日不下，其脉两尺沉伏，微动无神），熬益母膏，以
川芎、当归、肉桂、葵子煎汤，调服二三盏，胎即下，其治最善。吴鞠通治一妇死胎不下二
日，诊其脉洪大而芤，问其症大汗不止，精神恍惚欲脱，曰∶此心气太虚，不能固胎，不问
胎死与否，先固心气。用救逆汤（地黄、麦冬、白芍、阿胶、炙草、龙骨、牡蛎）加人参，煮
三杯，服一杯而汗敛，服二杯而神清气宁，三杯未服，而死胎下矣。下后补肝肾之阴，以配
心阳之用而愈。此又可为治死胎者开一法门也。
《产宝》云∶妊妇腹中脐带上疙瘩，儿含口中，因妊妇登高举臂，脱出儿口，以此作声
，令
生？然余观程氏光治腹中儿啼，倾豆于地，令妇低头拾之即止。又万密斋治法，令妇作男子
拜即止，则知口含之说，近似有理，且惟有口始可含，何得以无口时相比较？况所谓含者，
乃在氤氲一气之中，非必真吮血以养生也，王说似拘。
秀水计寿桥学博楠，博雅工诗，深谙医理，尤精妇科，自言诊胎产症二十余年，凡大险
大危者
妇科居其大半，论堕胎难产最中肯，录之。治堕胎往往用补涩，治难产往往用攻下，皆非
正法，盖半产由于虚滑者半，由于内热者半，得胎之后，冲任之血为胎所吸，无余血下行，
血不足，胎必枯槁而坠，其本由于内热火盛，阳旺而阴亏，血益少矣，治宜养血为先，清热
次之，若泥于腻补，反生壅滞之害。至于产育，乃天地生生化育之理，本无危险，皆人之自
作也，用力太早，则胎先坠下，舒转不及，胞浆先破，胎已枯涩，遂有横生倒产之虞，其治
亦不外乎养血为主，血生则胎自出，若误用攻下之药，则胎虽已产，冲任大伤，气冒血崩，
危在呼吸矣。慎之！慎之！
齐氏羽中《三晋见闻录》云∶山西产妇既产，便饿不食物，惟以小米粥极薄，日食数回
，以一月为率。若旬日之内，或食米面，或食鸡豚，则不可治。安邑则旬日之内并不可睡。
按∶产后因食伤致病而殒命者甚多，饮粥之法最妙，但不可使之饿，要在一饿即饮，饮
多而已。至于旬日不睡，未免为期太多，神气疲惫。吾乡每令倚睡高枕，傍以人守之，寐稍
久即呼之觉，阅四五日始任其睡，此法较善。
<篇名>乳
属性：《劝行医说》又有论乳吹一条，语亦详尽，并录于此。凡妇人乳吹初起，切勿先延医治，每
见医家治乳，用黄色敷药调菊花叶涂之，内服皂角甲末等味，速其成脓，待至红未熟，即用
铍针开入寸许，复以手硬出毒，其痛每至昏晕，而血多脓少，既难内消，复使其痛苦多时，
不能收口，日久成漏，腐烂缠绵，致病者求生不能，求死不得，而待哺之儿，亦将失乳毙命
，罪恶之重，擢发难数。在医者本意只求多次相延，博取财物，或冀症久求愈，重索药资而
已，亦知地狱中早虚左以待乎？故乳吹、乳痈等症，初起只须内服逍遥散，及六神丸、莲房
灰末，福橘酒送，外煎紫苏、橘核、丝瓜络、川楝子、当归、红花、川乌、香附、官桂等水
，用手巾两方，绞热替换暖乳，轻者乳散乳通，如再不通，须病患忍痛，命一大婴孩重吮下
积乳，随即吐去，吮三五次无不爽利，无庸延医诊视。至于乳疽、乳岩、乳癖，症情不一，
治法各殊，是在名家息心体认，以煎剂为主，尤非疡科所能奏功矣。