葛根汤

属性：主治头项强痛，背亦强，牵引KTKT然，脉浮，无汗，恶风；并治风寒在表，而自

下

利。

葛根（二两）麻黄（三两）桂枝（二两）生姜（三两）芍药（二两）甘草（一

两）大枣（十二枚

上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，纳诸药同煎，分温三服。

柯韵伯曰∶此症身不疼，腰不痛，骨节不疼，不恶寒，是骨不受寒矣；头项强痛，下连

于背

表；若表病而兼下利，是表实里虚矣。比麻黄、青龙二症较轻，然KTKT更甚于项强，

而

无汗不失为表实，但脉浮不紧，是中于鼓动之阳风，故于桂枝方加麻黄倍葛根以去实，小变

麻、桂之法也。葛根味甘气凉，能起阴气而作汗，开腠理而解表，故以为君；寒热俱轻，桂、

芍俱减；麻黄助桂、姜以开表；大枣助甘、芍以调内。故用以治表实，而表邪自解；不必治

里虚，而下利自瘳，与大青龙治表里俱实者径庭矣。盖葛根禀气轻清，而赋体浓重，轻以去

实，重以镇动，浓以固里，惟表实里虚者宜之，胃家实者非所宜也。故仲景于阳明经中不用

葛根，东垣定为阳明经药，易老云未入阳明者不可便服，岂二老未读仲景书乎？要知葛根、

桂枝俱是解肌和里之剂，故有汗无汗，下利不下利俱可用，与麻黄之专于发表者不同耳。

《金匮》治太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。

喻嘉言曰∶伤寒项背，无汗恶风者，用葛根汤。此症亦用之者，以其邪在太

阳、

阳明两经之界，两经之热并于胸中，必伤肺金清肃之气，故水道不行而小便少，津液不布而

无汗；阳明之筋内结胃口，外行胸中，过人迎，环口，热并阳明，斯筋脉牵引，口噤不得语。

然刚痉无汗，必从汗解，况湿邪内郁，必以汗出如故而止，故用此汤合解两经之湿热，与风

寒之

大青龙汤

属性：治头项强痛，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，无少阴症者，用此发汗。若

脉浮

麻黄（六两）桂枝（二两）甘草（二两）杏仁（四十枚）生姜（三两）大枣

（十

枚）石膏（如鸡子

上七味，水煎服，如麻黄汤法。

柯韵伯曰∶此麻黄症之剧者，故于麻黄汤加味以治之也。诸症全是麻黄，而喘与烦躁有

别。

津不

中，

双解

汗、

桂枝

故

表

兆

躁

用

之

小青龙汤

属性：治伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹

满，

桂枝芍药甘草麻黄细辛干姜（各三两）半夏五味子（各半升）

上八味，先煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取三升，温服一升。若渴，去半夏，加栝蒌根三

两。

加

柯韵伯曰∶寒热不解而咳，知内有水气射肺；干呕，知水气未入于胃，而在心下也。心

下为

或

泥

去

之

解

治

也

表

赵以德曰∶溢饮之证，《金匮》云当发其汗，小青龙汤治之。盖水饮溢出于表，营卫尽

为之

必

桂枝人参、葛根黄芩黄连汤

属性：太阳外证未解，而数下之，遂协热而利，利下不止，表里不解，脉微弱，心下痞硬者，

桂枝

桂枝人参汤

属性：桂枝甘草（各四两）人参白术干姜（各三两）

水九升，先煮四味，取五升，纳桂，更煮三升，日再服，夜一服。

葛根黄芩黄连汤

属性：葛根（半斤）黄连黄芩（各三两）甘草（炙，二两）

水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮二升，分温再服。

柯韵伯曰∶外热不除是表不解，下利不止是里不解，病因则同。一以微弱之脉，而心痞

硬，

而辨

解表

本缓

注下

除喘

者殊

上条脉证是阳虚，虽协热于外，而里则虚寒；下条脉证是阳盛，虽下利不止，而表里俱

实。

之上

中亦能

葛根黄芩黄连汤

属性：治太阳误下，邪热入里，脉促，喘而下利。

葛根（半斤）甘草黄芩（各二两）黄连（三两）

上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

喻嘉言曰∶太阳病原无里症，但当用桂枝解外。若反下之，则邪热之在太阳者，未入阳

明之

用葛

太阳

桂枝汤去桂加茯苓白术汤

属性：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去

桂加

桂枝汤去桂，加白术、茯苓各三两，减芍药一两。

柯韵伯曰∶汗出不彻，而遽下之，表证仍在，而反无汗，更见心下满痛，此谓有表里证

矣。

若

之

芍

可

本

由

便

黄芩汤

属性：治太阳、少阳合病，自下利者。若呕者，加半夏、生姜。

黄芩甘草芍药（各三两）大枣（十二枚）

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。呕者加半夏半斤，

生姜

程郊倩曰∶此之合病者，头痛，胸满，口苦，咽干，目眩，或往来寒热，脉或大而弦。

半表

虚，

柯韵伯曰∶太阳、少阳合病，是热邪已入少阳之里，胆火上逆，移热于脾，故自下利。

与黄

非胃

黄连汤

属性：治伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。

黄连甘草干姜（各三两）人参（二两）桂枝（三两）半夏（半斤）大枣（十

二

枚）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。

程郊倩曰∶热在胸中，有烦躁郁闷之症，可知胃中反有邪气，以寒邪被格在下故也。此

证寒

腹中痛

上下相

气，升

干姜，

成无己曰∶湿家下后，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上

寒也

十枣汤

属性：治太阳中风，表解后里气不和，下利，呕逆，心中至胁痞满硬痛，汗出，短气，头痛，

不恶

大枣（十枚，掰）甘遂大戟芫花（熬，各等分）

上三味，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳末药。强人

一钱

柯韵伯曰∶仲景利水之方，种种不同，此其最峻者也。凡水气为患，或喘，或咳，或悸，或

噎，或吐，或利，或无汗，病在一处而止；此则外走皮毛而汗出，上走咽喉而呕逆，下走肠

胃而下利，水邪之泛溢于外者，浩浩莫御矣。且头痛，短气，心腹胁下皆痞满而硬痛，是水

邪尚留结于中，三焦升降之气阻隔而难通矣。表邪已罢，非汗散之法所宜；里邪充斥，又非

淡渗之品所能胜。非选利水之所至峻者以直折之，中气不支，束手待毙耳。甘遂、芫花、大

戟三味，皆辛苦气寒而禀性最毒，并举而用之，气味合，相济相须，故可交相去邪之巢穴，

决其渎而大下之，一举而水患可平也。然水利所凑，其元气已虚，而毒药攻邪，必脾胃反弱

，使无健脾调胃之品为主宰，邪气尽，而大命亦随之矣。故选十枣之大而肥者以君之，一以

培脾土之虚，一以制水气之横，一以解诸药之毒。得一物而三善备，既不使邪气之盛而不制

，又不使元气之虚而不支，此仲景立法之尽善也。昧者惑于甘能中满之说而不敢用，岂知承

制之理乎？张子和窃此意而制浚川、禹功、神等方，以治水肿、痰饮之病，而不知君补剂

以培本，但知任毒药以攻邪，所以善其后者鲜矣！