论病原∶

某人素禀孰盛？其病今在何类？

标本孰居？毕竟何如？（按∶此句是论吉凶顺逆易治难治。）

服药宜如何将息？病疾沉痼今在何际？

治方术∶

主治用何法？先后用何方？

六法者，望、闻、问、切、论、治也。凡治一病，用此式一纸为案。首填某地某时，审

风土与时令也；次以明聪望之、闻之，不惜详问之，察其外也；然后切脉、论断、处方，得

其真也。各各填注，庶几病者持循待续，不为临敌易将之失，而医之心思既竭，百发百中矣。

予既立兼施式，有刑名家过而言曰∶望、闻即两造具备，察言观色之时，问而笔之供词

也，切则考鞫亲切，而论治为招判发落矣。其言虽谑，足以解惑云。

或曰∶六法兼施，得无琐琐乎？予应之曰∶医药，人之司命，为谋弗忠，非仁术矣。病

有不治之条，医有股之念，诚如是而不救焉，彼虽命尔，吾犹以为未精吾技而误于人

人也。若夫轻疾小恙，虽不填案可也，畏其琐而并弃之，非予志矣。

脉诀章第三

属性：（凡一十则）

《脉诀》左寸下指法如六菽（大豆也）之重，（仍以其人之肥瘦为别）为心本位。（在指

顶为阴、为心，在指节为阳、为小肠。余皆仿此）。五菽以下，七菽以上，皆心与小肠络脉也。关以十二菽为肝胆本位，尺以至骨为肾、膀胱本位；右寸三菽为肺、大肠本位，关以骨肉之

间为

并仿前例推之。

浮大而散，心之平。弦而长，肝之平。按至骨，举指来疾而实者，肾平也。肺平浮涩短

，脾胃平缓而满指。凡下指本位不平，便可寻详病情矣。

切脉至右尺部，必两手并诊消息之。取三焦应脉，浮为上焦，与心肺脉合；中为中焦，

与脾胃合；沉为下焦，与肝肾合。不合，则气必乱而脉不真，须再切也。盖此部命门之火，

系于心包，而三焦之位，实在五脏部位之中虚处，一气流行，绵绵不息，所谓呼吸之根，性

命之蒂也。男子喜满指沉实，似弱而无数滑，女人喜满指浮泛，似盛而不伏涩。故云女人反

此背看之，尺脉第三同断病。

高阳生，五代时入，着为《脉诀歌括》，托为王氏叔和。而今本杂以洁古“伤寒脉入式

歌”，又被熊宗立妄注，大为俗学之疑。叔和，晋人，自有《脉经》，犹复抵牾，大段古

书难尽信也。脉家书甚多，要不出七表、八里、九道之外，求脉之明，为脉之晦。独滑伯

仁《诊家枢要》，以浮、沉、迟、数、滑、涩六者为提纲。予补以有力、无力二者。丹溪以

血、气、痰、水为病之提纲，则脉滑在血分，而有余为痰，凡有形者从之；涩在气分，而有

余为火，凡无形者从之。浮在表，沉在里，（非三部九候之浮沉，此为脉势，彼为指法。）迟

为寒，数为热，有力为实，无力为虚。执此提纲，脉可得而明矣。

《入式歌括》是以伤寒脉为例而作，不然，阳弦头痛定无疑，凡弦脉皆头痛乎？

《脉经》谓∶性急人脉急，缓人脉缓。夫脉者，气血之营运于呼吸者也。血禀偏胜必多

缓，阴之静也；气禀偏胜必多急，阳之躁也。以此论其血分、气分孰为不足可也，岂情性之

谓哉？

重大之病，一日三脉多变，难治。沉日日脉不移，难治。痼疾岁月不改，难治。

本脉皆平，络脉否者，宜攻击之。却未有本脉病而络脉独平者也。

伏经脉最难求，如积热之久，脉反沉细，而外证又寒，苟非兼施之法，何可得也？世俗

讳疾试医，医复讳情妄臆，而豪贵妇女往往不得望、闻，岂不大错？

初学切脉，覆药罗，画三部于绢上，教者衬以琴弦验弦，以小粟验滑，以括竹痕验涩，

以截葱管验芤，以败絮验濡。任意手法，令学人轻重按之，消息寻取，久之自真。《脉诀》

七表八里图形是也。

齐有《褚氏遗书》，谓女脉逆行，右尺为心，左为肺。盖以地道右转，女生于申，推论

其意尔！夫天地男女，气而已，气有动静，故有迟、速、顺、逆、左、右之别，其实非二也。诸脉书皆无此说，夫有所授之耶？抑丹溪诸公未见其书耶？

处方章第四

属性：（凡七则）

男八岁至六十四，女七岁至四十九，即大衍自然之数。有病者主精血，过此以往，有消

无息，是为老人，宜专调气，不可以病例治矣。然自浇漓以来，男尤先涸，故四十、五十，

即中寿之年，雅宜补剂。壮年色劳者，惟退热不必补。孀尼不能无情，怨旷多情，先散其郁。而凡病久者，必循行经络，反从其邪，然后对症，此皆病情之肯綮，处方之心印也。

论病必分兼经、专经、错经、伏经，始有宾主，而后分标本以处方。兼经并发，如两感

；专经独发，如太阳表证；错经乱发，如狐惑；伏经反发，如热极似冰。

诸病处方遵古法，仲景外感，东垣内伤，河间攻击，丹溪之大成，以为典要。以运气、

风土、禀赋为之权衡。且如朔漠之人，有《惠民局方》，多辛热脑、麝之剂，北人本气自寒

，食专腥膻，与之宜也。丹溪僻处东南，辨论不置。予尝比病为《易》卦，方为爻词，占者

有吉凶悔吝之殊，夫然后医不执方之义明矣。