，则遗精亦随愈。
病咳血心下有水，左肋及胁下拘急动悸者，与柴胡姜桂汤加吴茱萸、茯苓愈。此治腹而
血自
治也。（拙轩曰∶翁之用四逆散、柴胡姜桂汤、八味丸等，纵横颠倒，变化无方，实极得心
应手之妙，他人不可及也。然精思求之，岂不得其仿佛乎。）
诸疮内攻，及香港脚上冲，与木瓜、吴茱萸、犀角等无效者，四物加黄柏、山栀子，或四
物加浮萍能治之。盖不制水湿而治血虚，最是上乘法。
生地黄能治心下痞硬，干地黄亦然，但其效不如生耳。
京师一时咳嗽大行，有人患之，诸药无验。荻野台州以为下元虚，与八味丸不应。诊之
左肋拘急，因与四逆散加吴茱萸、牡蛎速愈。
一妇人数日自汗不食，脚挛急，脐下有块而痛，其状颇似蓐劳，众医治之不愈。余以块
为主证，与安中散，块渐消，汗随止，全愈。
久腹痛者，徒禁浓粱而不减饮食，则虽方证相对，更无效。
腹痛发呕吐者，不详其因而治之，则误人不浅鲜，因者何？曰积聚，曰停食，曰蛔虫，
曰水饮
，曰瘀血，曰肠痈是也。积聚心下痞硬，按之则反胀。停食心下濡，按之如空，蛔虫按之指
下有气筑筑然。瘀血多在脐旁及少腹，按其痛处块应手。水饮其痛游走不定，按之则鸣动。
肠痈多右腹，按之左右异状。且手足痛处则必觉润泽，右足挛急，小便淋沥。余多年潜心辨
此六者，无有差忒。
风眼痛剧者，与紫圆六七分大下之即效。（拙轩曰∶专门眼科曾有此快活手段耶。）
霉毒热甚者，以清解为主。若解发不彻，则多为沉痼废疾。此法医书未说及，为可深惜
矣。
偏枯证有治不治之辨，病者握手者决不治。试使握手仰卧，则其手必开，复起之则如故
，是为恶候。
禁口痢者，胃口至胃中多畜水饮，故水分动气甚。附子理中汤加粳米，或加薯蓣、生
效，又将生鸡肝入酱煮熟取汁服之。
掘河丸太街一富商女年十八，患麻疹，其状细小，欲发不能发，隐隐于皮肉，大热如火
，呕
逆，水药不能纳口。余以为热毒内攻所致，乃与调胃承气汤，病阻不能服。因延田中信藏诊
之曰∶余有浴法试之，家人疑议。余曰∶药不能下，施之而可。信藏乃以清酒和热汤盛之于
盘内，使病者沐浴其中，须臾出之，温覆取汗，则呕吐忽止，疹悉发。（拙轩曰∶魏氏博爱
心鉴水杨汤浴痘儿之法，与此条同巧异曲。）治痘法以辨胃强弱为要，虽有下利、烦渴、
寒战、切牙等证，胃气强者可治。补泻之分，全在此一途。
老人顽癣，多因血液干燥，湿热熏肌表。故温清饮为的治，或加浮萍佳。
香港脚动气甚者，四物汤或效，盖以水分动为标准也。
哕逆属胸中者，主橘皮、竹茹、丁香。其属腹中者，主附子粳米汤，合甘草干姜汤。若
有水饮中气虚者，主香砂六君子加芍药也。
产前后口舌赤烂痛者，实者以麦门加石膏汤，三黄加石膏汤为主。在虚实间者，以加
味逍
遥散为主。极虚者，以附子汤加当归为主。若赤烂生白点者，为恶候。加下利者，为不治。
诸病其脉时时变易者，属痫也。
余曾谓芍药缓肝，当归润肝，川芎疏肝，生地黄泻肝。其能各异，而要之不能出肝分。
卒厥人趺阳脉应手者，为恶候，何者？胃气脱则趺阳反鼓动。宜审其神气有无，吐与利
证异而因同，医当晓其理。
诸病凝结心下者，多属肝气。疫证亦多挟肝气，宜察焉。
赤游丹毒不早下之，则内攻为走马牙疳，宜凉膈散加犀角。
霉毒上攻，头上肿起为凸凹者，属火证。宜温清饮，霉毒动生火，不可徒为湿而治焉。
久病患左右偏卧者，一朝忽得自由卧，则死期在近。
池田瑞仙（锦桥）诊痘甚粗，如不用意者，或人问之。曰∶诊察过密，则反失真。其妙存
于目
击之间，譬如睹刑人之就死地，虽刚强者其气馁，憔悴之状，在过眼之间，若熟视久之，则
其形气与常人无异矣。余治妙法大王臣菅谷中务卿男，啖柿果伤胃，发大吐泻，四肢厥冷过
肘膝，换数百方治之无效，束手俟死。余望之形容自有生气，因与理中安蛔汤，忽苏息矣。
是前医则熟视刑人也，余则一见于道途也，可谓瑞仙真得实诣者矣。
患囊者，足痿就蓐，则多不治。
结毒入眼瞳人陷缺者，为用汞剂之的，非他药之所治也。消息与汞剂，则瞳人圆满复故。若不圆满反紧小，神水流散者，不治。
因结毒成聋者，成青盲者，成声哑者，皆不治。但聋耳有所少闻者，远房服药，则愈。
服轻粉口中腐烂者，石榴皮、松脂等分煎服效。
凡与粉剂者，先与泻火药，而后与之为佳。此与疗打扑者先行拆水，而后服，酒奏全效
，同一理。
会阴打扑小便不通，但少尿血者，与桃核承气汤。若不瘥者，与大黄附子汤一帖，用附
子二
钱为佳，服之小便快利血止为度。又因证可与八味丸，是真藤元志试效方云。（拙轩曰∶会
阴打扑其证剧，并尿血涓滴不通苦闷者，内用甘遂、大戟峻剂，外施导水管，不然无救法。
此条所言，盖属缓证。）
癖逼塞胸膈者，脉异左右，癖之所在，其脉必涩，癖之所无，其脉必数也。又有其人
常脉迟，因癖而为动数者。
癖人横卧有下癖而眠者，有上癖而眠者。审之其下癖者，必因胸中冲逆甚也。
舌色纯红而柔软，其形失常干燥者，为参附所宜与之。舌色不变者，恶候也。若无汗谵