然。

香港脚呕逆喘急者，为冲心之渐，不可忽诸，然复有似而非者。一壮失脚弱胫肿，喘满短

气热

炽，诊之疫邪挟痰者，乃与柴胡陷胸汤，兼服利水剂亟愈。又一人麻痹痿软，呕逆不食，诊

之香港脚兼蛔虫者，乃作肾气丸料与之，兼以乌梅丸而全。治此等诊在脉与胸动，而非精诣者

难与言。（尝闻先生以一味连翘膏治香港脚呕逆冲心者，可谓得古人不传之妙矣。）

香港脚发热类风寒者，不冲心则为脚痿软，为可惧，救之偏制香港脚为妙。若真挟风寒者，

非此例，宜比较以辨其差。

诊视之际，有病情隐微难认者二端∶一则劳瘵肝郁之类，始萌时感招外邪，外邪虽解，

病不

可愈者，内为有奸也。若徒为外感治之，则其取败不鲜矣；一则旧疾人得疑似之新病者，假

令如痼瘕之得肠，囊之得饮食伤，若拘执旧疾，不治新病，则其害在反睫。此二端最宜

精诊熟察。张景岳曰∶医有慧心，心在局外，医有慧眼，眼在兆前。其是谓乎？

病名古今异称，或一证及数名，极为繁衍。如一病蓄数义，最易致误，今举一二辨之。

肿本

痈肿，转为水肿之肿；疮本创夷，转为疮疡之疮；疳本蚀烂之义，而小儿嗜甘为病亦名；疳

痰即澹饮，古作淡，而后世概为稠涎之名；瘅，热也，省文作疸，而转为黄病之名，又移为

丹毒之名；瘤者，悬赘也，后世转为丹溜之溜；悸，心动也，而古来概为动筑之义；奔豚，

难经以为肾积，《伤寒论》以为气冲，咳逆谓咳嗽气逆，而后世谬为哕逆之名；此类宜甄别

焉。（桂山先生《瘟疫类编·序》辨病名字义亦精晰，宜与此条参看资益。）

近来舶斋医书，大率蹈袭陈言，未有所发明，而其序跋徒极称扬。顾不读古书者之所为

，要之优孟衣冠，不过追时习钓名利耳。

读医经与他书异。若读《伤寒论》，最当虚心平气，就其至平至易处，研性命之理，使

文义

与治术吻合符契，而后博征诸载籍，多验诸疾病，优柔厌饫，浸润涵泳，真积力久，始足以

应变无穷，此之谓善读者矣。世或有穿凿拘泥，固执偏见者，有肤浅浮疏，自夸心得者，有

徒骛论辨，而不察证治之要者，有专拘字训，而不究微意之所在者，此皆不善读之过也。又

有不学无术，臆测悬揣，以为得经旨，闻有不合己意者，概谓之后人掺入，妄删改之，此所

谓夏虫疑冰，越犬吠雪者耳。盖据经以洞病理，此其常。而亦有由验病而悟经义者，不可不

识焉。（医之所贵者，力学之外，又得名师益友。日举其所治之证与圣经之异同，合而讲论

，始知其妙。此亦由验病而悟经义之一端也。）

尝考诸家注释，成联摄顺文直解，稍属浅拘。然创辟之功诚伟，能为来者所矜式。方中

行亦出

新裁，非无发挥，然凭其私颠倒经文实作之俑，喻嘉言略本中行，更益端绪，后人何以崇信

之。至柯韵伯学识颇高，最有所见，而犹多臆断。程郊倩间话俚语，失解经之体，至论理精

密，殆非诸氏所及。汪苓友处心平稳，疏通前注，虽未能脱陋习，固与专己守残，相去悬隔。张隐庵及令韶率由旧本，不敢错易，盖不蹈时趋者。钱天来辨订不遗余力，然或失太凿，

亦不无胶柱。《医宗金鉴》汇纂之治，殊为有益，其删章改句，无所不至，抑亦妄矣。（多

纪柳曰，古人注张子《伤寒论》者，既无顺文释义之弊，克辟守陋袭胶之说，旨义明了。

别开生面者，柯韵伯《来苏集》是也。割裂旧章以为类纂，虽不免妄改古书之责，错综有条

，端绪井然，足以为临局施治之便者，钱天来《溯源集》是也。盖二家之集，精则精矣，奈

何博辩冗议，读者不能骤窥其要焉。在泾之书，其说多原于韵伯，其分治法佐天来，而变其

例，更出新意以启发之。辞约理该，直截易了，双珠一贯，斯供把玩，是亦活人之手段也。

二子说议论切当，为后学楷则，当与吕沧洲论历代诸医文并传）。读书法务遵古人，古人之

言既妥矣，固无须赘说。而徒斗博夸多，更生异见，右傅左会，喋喋费解，谓之无用之辩，

吾不取也。

凡读医经遇训义有确据，则举其一二而足矣，不必取于繁冗也。

训诂虽精，而其义不切于治术者，未为得也。训诂虽不精，而施之于疾病必有实效者，

乃为得经旨矣。

凡立说者，非通贯全经，则不可谓之尽理蕴，非该尽万理，则不可谓之得经旨，矧乃欲

以变

律常及拘于常而不通变者，皆善读之过也。讲研轩岐长沙之经，抉择历代良师之着，以切临

病处药之际，是吾家为学之方，亦即吾家为医之诀，是以先君子搜罗天下医书以贻子孙，其

意一在后之人善读而善用之焉已。（

此数条为后学开正路，一一书绅之语。余尝谓自古以来医籍充栋，贤愚不等，偏见迂论者，

不可胜数。亦毋庸详辨博考，只验圣经贤传紧要之书，揣摩精究，自然学术自进。锁末字句

，置之不论，别风淮雨，何必一一查考耶!）

<篇名>黄跋

属性：《先哲医话》上下二卷，日本信浓人浅田宗伯撰。考文渊阁着录之书，凡医家类九十七部，一千五百三十九卷。列于存目者，又九十四部，六百八十一卷。证之内外药之气性，方之佐使，无不备也，然未有辑医论以成话者。医之有话，实自宗伯始。夫医者意也，病有万变，医无一定。

自《和济局方》专主燥烈香热之品，而刘守真救以寒凉。至于张子和举一切病以

汗吐下三法治之，东垣兴而重固脾，丹溪出而重滋阴，景岳作而重补阳。夫古之人，覃精研

思，竭毕生之心力以从事。

当夫纵心孤往，必熟察夫天时之寒热，地气之燥湿，世运之治乱

，人身之强弱。一旦豁然贯通，或补或伐，如良相治国，名将用兵，投之而无不如意。其一

偏之论，皆其独得之秘也。或不察所由来，媛媛姝姝，守一先生之说，物而不化，是何异刻

舟求剑，以为剑在是乎？至鉴其无效，转谓古方适足以误人。如陈起龙、黄元卿，诋先哲

，不遗余力，抑又慎矣。

盖先医真积力久，而有所独得。单词短语，皆精微之意，行乎其间

，虽涉一偏，学人能优而柔之，厌而饫之，复神而明之，用均无不效。又况其言之纯粹以精

者乎？是卷搜罗名言，间附评论，皆折衷精当，托始于后藤艮山。艮山盖唱复古之说者，而

末卷多纪庭之论。于读经之审，运用之妙，尤三致意焉。非唯举先哲之法以示人，且示人

以效法之方，浅田氏于此得其力勤而用心苦也。日本之知汉医，自新罗百济来，逮隋唐而盛。其后李朱之说大行，丹水友松号倡复古，医学昌明至于今，此书所录。

自享元至文政，凡

十三人，取其尤着者耳。浅田氏名惟常，号识此，一号栗园，旧幕府医官，今隐居不仕，以

医名五大洲。着医书三十余种，斯其一也。顷疗余疾，因得读其书。他日归，将致之医院，

以补金匮石室之缺云。

<篇名>书《先哲医话》后

属性：岁遇丰熟，谷盈百室，露积其粱，而遗秉滞穗，犹且可拾，寡妇所利。较诸农夫所庆，虽有多少之等，岂异其坚栗乎？向栗园公着《皇国名医传》，叙先哲事迹，犹谷盈百室，然虽此篇属遗秉，坚栗则同焉。后进尝其旨否，所利不少，终善且多者，必有矣。因想初公苦学，盖亦不与农耕陇亩，蹈泥淖，驱牛马，耘耔费精而时刻望秋异。今之学富业殷，亦复与农遇丰熟。黄云漠漠表嘉瑞同，吾曹推公为，为仓城，则此刻告竣，其可不庆乎，喜而跋。今村亮谨识

赵云崧着《瓯北诗话》于唐宋明清四代，取十家以为学人之圭臬，从来诗话无出其上者

也。栗园浅田君之着《先哲医话》，体例似瓯北所载十三家，虽儒医异道，其为大家一也。予曾谓我邦文本之事输筹西土，独至医术洵有出蓝之妙也矣。清朝医家尤饮鹤、徐洄溪称为大家，徐氏《医学源流论》议论正大，学力可见。至读《兰台轨范》，则殆如出别手，尤氏《金匮翼》稍可见。《医学读书记》，则甚少可取者，无他，坐文胜而实不足耳。此编之成，使辫发儿读之果何如哉？若有王梅庵其人，则叙而传之也必矣。然则君之此举，可谓补医林一缺事矣。明治已巳晚夏朔。

后学村山淳拜识赵宋以降，诗话之多，累积可柱屋。而至文话则唯宋有王文话，明有闵文振兰庄文话，李云文话而已，如医话绝无，不亦杏林缺事乎？迩者读诗人征略，引灵芬山馆文钞云。黄凯夙工于医，以济物为急，合善药以施，辑其所得为《医话》。《瘟疫论类编·序》云∶刘奎亦着《松峰医话》，而未见其书，每以为憾焉。栗园先生尝仿其目，辑皇朝名哲之说，名曰《先哲医话》。盖医有案有话，医之有案，犹吏之有案，断章取义，有格定之式，而话则优游厌饫，入人心者深。是则不可不与诗文之话并存而传也，因校以授梓。

门人信浓松山挺谨识