越婢汤（《金匮》）

属性：治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。又治里水，一身面目黄肿，

其脉

麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）大枣（十五枚）甘草（二两）

上五味，以水六升，煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取三升，分三服，恶风加附子一枚（炮）。

喻嘉言曰∶越婢汤者，示微发表于不发之方也，大率取其通调营卫。麻黄、石膏二物，

一甘

阳，

以实

而

萌

赵以德曰∶五脏各一其阴阳，独脾胃居中而两属之，故土不独成四气，土亦从四维而后

成，

热，

以

热

达

走

益胃中之气。恶风者阳虚，故加附子以益阳。风水者，则加术以散皮肤间水气，发谷精以宣

荣卫，与麻黄、石膏为使，引其入土也。越婢之名，不亦宜乎！

喻论明析，赵说能细剖其理，开便后学，故两录之。

茵陈蒿汤

属性：阳明病发热，但头汗出，身无汗，小便不利，渴饮水浆。此为瘀热在里，身必发黄，腹

微满

茵陈蒿（六两）栀子（十四枚）大黄（二两）

水一斗，先煮茵陈减六升，纳二味，煮三升，去渣，分温三服。小盒饭利，尿如皂角汁

状；

柯韵伯曰∶太阳、阳明俱有发黄证。但头汗而身无汗，则热不外越；小便不利，则热不

下泄

故用麻黄连翘赤豆汤，为凉散法；心胸是太阳阳明之里，当寒以胜之，用栀子柏皮汤，乃清

火法；肠胃是阳明之里，当泻之于内，故立本方，是逐秽法。茵陈禀北方之色，经冬不凋，

傲霜

瘀热

景治

虎加

茵

通

便

汤

者

承

小

栀子豉汤

属性：（附加减诸汤）

治阳明病脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热，汗出，不恶寒，反恶热，身重烦躁，

心

栀子（十四枚）香豉（四合，绵裹）

上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉，煮取一升半，去渣，分二服温进。一服

得吐

安者

干姜

柯韵伯曰∶太阳以心腹为里，阳明以心腹为表。盖阳明之里是胃实，不特发热、恶寒、

目疼

卧、

制

明

暮

吐

表

色

这

心

之

加生姜以散邪。若下后而心腹满，起卧不安，是热已入胃，便不当吐，故去香豉。屎未燥硬

，不宜复下，故只用栀子以除烦，佐枳、朴以泄满，此两解心腹之妙，又小承气之轻剂也。

若以丸药下之，心微烦而不懊恼，是知寒气留中，而上焦留热，故任栀子以除烦，倍干姜以

逐内寒，而表热自解，此又寒热并用，为和中解表之剂矣。内外热炽，肌肉发黄，必须苦甘

之剂以调之，柏皮、甘草色黄而润，助栀子以除内烦而解外热，形色之病，仍假形色以通之

，此皆用栀豉于加减，以御阳明表证之变幻也。夫栀子之性，能屈曲下行，不是上涌之剂，

惟豉之腐气，上蒸心肺，能令人吐耳！观瓜蒂散必用豉汁和服，是吐在豉而不在栀也。（此

义

豉

陈

猪苓汤

属性：治阳明病脉浮，发热，渴欲饮水；少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者。

猪苓茯苓泽泻滑石阿胶（各一两）

上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳阿胶溶，温服七合，日三服。

赵羽皇曰∶仲景制猪苓汤，以行阳明、少阴二经水热，然其旨全以益阴，不专利水。（二

语

津

竭

亦于胃家养阴；佐以二苓之淡渗者行之，既疏浊热，而不留其瘀壅，亦润真阴，而不苦其枯

燥，源清而流有不清者乎？顾太阳利水用五苓者，以太阳职司寒水，故急加桂以温之，是暖

肾以行水之也；阳明、少阴之用猪苓，以二经两关津液，特用阿胶、滑石以润之，是滋养无

形，以行有形也。（妙义环生。）利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。

白虎汤

属性：治阳明症，汗出，渴欲饮水，脉洪大浮滑，不恶寒，反恶热。

石膏（一斤碎绵裹）知母（六两）甘草（二两炙）粳米（六合）

上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，服一升，日三服。

柯韵伯曰∶邪入阳明，故反恶热，热越故汗出，因邪热烁其精液，故渴欲饮水，邪盛而

实，

又

脾

知母气寒主

之缓其寒，

佐，阴寒之

白虎为西方

甘草、粳米

白虎加人参汤

属性：治太阳中热，汗出，恶寒，身热而渴者，是也。

知母（六两）石膏（一斤）甘草（二两）粳米（六合）人参（三两）

上五味，以水如前煮服法。

赵以德曰∶汗出、恶寒、身热而不渴者，中风也；汗出，恶寒，而渴者，中也。其症

相似

人参汤

恶寒

也。

之源

大承气汤

属性：治阳明病潮热，手足然汗出，谵语，汗出多，胃燥，独语如见鬼状，喘冒不能卧，腹

满痛

心

大黄（四两，酒洗）浓朴（半斤）枳实（五枚，炙）芒硝（三钱）

上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，再上火微

煮三

小承气汤

属性：大黄（四两）浓朴（二两，炙去皮）枳实（三枚）

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温三服。初服汤当大便，不尔再服，以利

为度

柯韵伯曰∶诸病皆因于气，秽物之不去，由于气之不顺也。故攻积之剂，必用气分之药，

因

是

其

滓

芒

大

喻嘉言曰∶《金匮》治痉，为病胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齿，可与大承气

汤，乃死里求生之法也。《灵枢》谓热而痉者死，腰折，螈，齿也。兹所云卧不着席，

即腰折之变文；脚挛急，即螈之变文；且齿加以胸满、口噤，上中下三焦热邪充斥，死

不旋踵矣。在伤寒症，腹满可下，胸满则不可下。然投是汤者，须知所谓胸满，谓其邪尚在

表，故不可下。（存此条，为下能存阴之一证。）此证入里之热，极深极重，匪可比伦。况阳

热至极，阴血立至消亡。即小小下之，尚不足以胜其阳，救其阴。故取此汤以承领其一线之

阴气，阴气不尽为阳热所劫，因而得生者多矣。可与二字甚活，临症酌而用之，初非定法也。

既有下之重伤其

桃仁承气汤

属性：治血结胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒热，胸满，漱水不欲咽，善忘，昏迷，如狂者。

此

桃仁（半两）大黄（一两）硝（三钱）桂（三钱）甘草（三钱）

上每服一两，姜、水煎服。

抵当汤并丸

属性：治伤寒蓄血，并治症瘕，追虫、攻毒甚佳。

水蛭（熬）虻虫（去翅足，各三十枚）桃仁（二十枚）大黄（三两，酒洗）

上四味，水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下再服，即以四味捣粉为丸，分四丸，

以

柯韵伯曰∶膀胱为水府，血本无所容蓄者也。然太阳为诸阳主气，是气之最多者，而其

经

热结

必其

急

沉

便

非至峻之剂，不足以抵其巢穴而当此重任，故立抵当汤。蛭，虫之善饮血者，而利于水；虻

，虫之善吮血者，而猛于陆。并举水陆之善取血者以攻之，同气相求；更佐桃仁之苦甘，推

陈致新，大黄苦寒，荡涤邪热，此名抵当也。若热虽盛而未狂，小腹满而未硬，宜小其制，

为丸以缓治之。若外症已解，小腹急结，其人如狂，是转属阳明，用调胃承气加桃仁、桂枝

之行血者于其中，以微利之，胃和则愈矣。此桃仁承气，又为治之缓也