小柴胡汤

属性：治伤寒五六日，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦，喜呕，耳聋，脉数。此是

少阳

柴胡（半斤）黄芩人参甘草（各三两）半夏（半升）生姜（三两）大枣

（十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦

而不

根四

便不

咳者，

程郊倩曰∶方以小柴胡名者，配乎少阳而取义。至于制方之旨及加减法，则所云上焦得

通，

入里

故

故

其余或之云者，以少阳在人身为游部，凡表里经络之罅，皆能随其虚而见之，不定之邪也。

据症皆是太阳经中所有者，特以五六日上见，故属之少阳。半表半里兼而有之，方是小柴胡

症。方中柴胡以疏木，使半表之邪得从外宣；黄芩清火，使半里之邪得从内彻；半夏能开结

痰，豁浊气以还清；人参能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之，而更加姜、枣助少阳生发之

气，使邪无内向也。至若烦而不呕者，火成燥实而逼胸，故去人参、半夏，加栝蒌实。渴者，

燥已耗液而逼肺，故去半夏，加栝蒌根。腹中痛，木气散入土中，胃阳受困，故去黄芩以

安土，加芍药以戢木。胁下痞硬者，邪既留则木气实，故去大枣之甘而缓，加牡蛎之咸而软

也。心下悸，小便不利者，土被侵则木气逆，故去黄芩之苦而伐，加茯苓之淡而渗也。不渴

，身有微热者，半表之寒尚滞于肌，故去人参，加桂枝以解之。咳者，半表之寒凑入于肺，

故去参、枣，加五味子，易生姜为干姜以温之，虽肺寒不减黄芩，恐木寡于畏也。总之，邪

在

大柴胡汤

属性：治热结在内，往来寒热者。

柴胡（半斤）半夏（半斤）黄芩（三两）芍药（三两）枳实（四枚）生姜（五

两）大枣（十

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。

柯韵伯曰∶此热结在气分，不属有形，故十余日复能往来寒热也。若热结在胃，则蒸蒸

发热

加

心

不用大

大柴

大柴

柴胡桂枝汤

属性：伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结。此太阳、少阳并病也，柴胡

桂枝

柴胡（四两）黄芩人参生姜芍药桂枝（各一两半）甘草（一两）半夏

（二合半）大枣（六枚）

上九味，水煎服。

柯韵伯曰∶柴、桂二汤，皆是调和之剂。桂枝汤重解表，而微兼清里；柴胡汤重调里，

而微

以调

之任重

注释；

柴胡亦

本渴而

之时

微，则

表证虽

少阳微

仍用人

桂枝加芍药加大黄二汤

属性：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂

枝加

桂枝芍药甘草生姜大枣

即桂枝汤倍芍药三两；大实痛者，即原方加大黄二两。煎法如前。

柯韵伯曰∶腹满为太阴、阳明俱有之证，然位同而职异。太阴主出，太阴病则腐秽之出

不利

不

于太阴

加大黄以

转属太阴

则腹大实而

燥屎之征，故加

麻黄附子细辛汤

属性：治少阴病始得之，发热，脉沉，无里证者。

麻黄（一两）附子（一枚，炮）细辛（二两）

上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，纳药，取三升，去滓。温服一升，日三

服。

热微者，以甘草易细辛，微发汗。

柯韵伯曰∶少阴主里，应无表证。病发于阴，应有内热。今始受寒邪，即便发热，而里

无热，似乎太阳，而属之少阴者，以头不痛而但欲寐也。盖少阴为太阳之雌，大言阴与阳，

小言

便露

里雌雄

肾气独沉，故身虽热而脉则沉也。所

表反热，便于表剂中加附子，以豫固

阴邪始得以内侵，孤阳因之以外越耳！

（且开且固，本方妙义如此。）夫发热、无汗，太阳之表不得不开；沉为在里，少阴之

枢又不

阳之微阳

病及表，

甘草易细

干姜附子、茯苓四逆二方

属性：下后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热

者，

干姜（一两）附子（一枚，去皮破八片，生用）

上二味，以水三升，顿服。

发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。

茯苓（六两）人参（一两）甘草（二两，炙）干姜（一两半）附子（一枚，去

皮，生用）上五味，以水五升，煮三升，温服七合，日三服。

柯韵伯曰∶二条皆太阳坏病，转属少阴者也。凡太阳病而妄汗、妄下者，其变证或仍在

太阳

属少

阳

少阴则

少阴

属

表证之解不解，为之详辨，则阴阳之差多差少，不致混淆，而用方命剂，无纤毫之失也。夫

先汗后下，于法为顺，而表仍不解，是妄下亡阴，阴阳俱虚而烦躁也，制茯苓四逆固阴以收

阳；先下后汗，于治为逆，而表证反解，内不呕渴，似乎阴阳自和，而实妄汗亡阳，所以

虚阳扰于阳分，昼则烦躁不得安，阳虚不得入于阴，故脉沉微而夜静，是真阳将脱而烦躁也，

用干姜、附子固阳以配阴。（方议妙极！）同一烦躁，所用之方不同如此。姜、附者，阳中阳

气化，不假根苗而成，能补先天无形之气，安虚阳外脱之烦，故以为君；人参能回元气于无

何有之乡，通血脉于细微欲绝之际，故以为佐。是方以人参佐茯苓，补下焦之元气；以干姜

而缓急自别，用方之神乎！（急缓二议，开后学心胸。）

旋复代赭汤

属性：治汗吐下解表后，心下痞硬，噫气不除。

旋复花（三两）代赭石（一两）人参（二两）甘草（炙，三两）生姜（五两）

大枣（十二

上七味，以水一斗，煎减半，去滓，再煎，取三升，温服，日三服。

罗东逸曰∶仲景此方，治正虚不归元，而承领上下之圣方也。盖发汗吐下解表后，邪虽

去，

以浊邪

养胃，

于下；

使噫气

利在下

胸中转

赤石脂禹余粮汤

属性：主治久痢不止，大肠虚脱，服理中丸而利益甚者。

赤石脂禹余粮（各一斤，俱捣碎）

上二味，以水六升，煮取二升，去渣，分温三服。

柯韵伯曰∶甘、姜、参、术可以补中宫元气之虚，而不足以固下焦脂膏之脱。此利在下

焦者

责在

者

石脂色赤入丙，助火以生土；余粮色黄入戊，实胃而涩肠。急以治下焦之标者，实以培中宫

之本也。要知此证，土虚而火不虚，故不宜于姜、附。仲景曰∶复利不止者，当利其小便。

可知与桃花汤别成一局矣。

真武汤

属性：治少阴水气为患，腹痛下利，四肢沉重疼痛，小便不利。其人或咳，或呕，或小便利而

下利

白术（二两）茯苓白芍（各三两）大附子（一枚，炮）生姜（三两）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。

赵羽皇曰∶人之一身，阴阳是也。上焦属阳而主心肺，下焦属阴而主肝肾。肝藏阴血，

肾兼

酸能

也。

孰为之主？故脾家得附子，则火能生土，而水有所归矣；肾中得附

所摄矣。更得芍药之酸，以收肝而敛阴气，阴平阳秘矣。若生姜者

和胃也。盖五苓散行有余之水，真武行不足之水，两者天渊。总之

泛溢妄行者，非大补坎中之阳，大健中宫之气，即日用车前、木通

柯韵伯曰∶坎宫火用不宣，故肾家水体失职，是下焦虚有寒不能制水故也。法当壮元阳

以消阴翳，逐留垢以清水源，因立此汤。方后立加减法，是真武加减证，不是主症，虽皆水

气为患，而不属少阴。其云若咳者，是水气射肺所致，加五味子之酸温，佐芍药以收肾中水

气；细辛之辛温，佐生姜以散肺中水气。小便自利而下利，是胃中无阳，则腹痛不属相火，

四肢困于脾湿，故去芍药之酸寒，加干姜之辛热，即茯苓之甘平者亦去之，此为温中之剂，

而非利水之剂矣。若呕者，是水气在中，故中焦不治，四肢不利，病不涉少阴，由于太阴湿

化不宣也，不须附子之温肾，倍加生姜以散邪，此为和中之剂，而非下焦之剂矣。附子、芍

药、茯苓、白术四味，皆真武所重，若去一味，便不是真武。仲景论证治，多触类旁通，并

不画地为界。

喻嘉言曰∶亡阳而用真武以救之者，盖真武北方司水之神。方中四味，是行水收阴，崇

土回

越，