<篇名>呕吐

属性：凡病皆有虚实寒热。而呕吐为尤甚。良由治之者。喜温暖而利攻伐。热者

热之无遗。火症临之愈剧。攻者攻之殆尽。胃气因而转伤。于是有呕之不

止。而吐之勿绝。其不至危殆者几希。盖缘寒与实易辨。而虚与热易淆也。

寒与实者。或内伤生冷。或客寒犯胃。或醉饱无度。或饮食失节。脉必沉紧

弦滑。而中焦胀满不安。不有以温之。则寒不除。不有以攻之。则滞不化。宜

乎藿香平胃之属。奏绩易易也。若夫寒郁为热。经曰诸逆冲上。皆属于火。

诸呕吐酸。皆属于热。人咸知之。唯是不察其因。而漫以止吐药投之。往往

喜用香燥。殊不知呕属少阳。木中有火。火性炎上。肋之弥炽。甚至呕绿水

或如菜叶者。则胆中之汁也。使不急与栀连降之。则呕逆何时而止耶。每

见惊伤胆者。其病善呕。先哲立温胆汤。独入竹茹。降气降火。意可识矣。况

乎胃属土。畏木者也。木邪凌土。胃气必伤。水谷不纳。胃中之津液。竭尽无

余。而下焦之气。逆而上攻。比比胸膈痞塞。有似乎实。医者从而伐之。则一

线之气立断矣。故凡遇久吐伤胃。则必于清火中加人参以扶胃气。然后

徐进米饮。方能纳也。尝见古人治虚寒吐逆。用热药恐其捍格。反入黄连

童便为向导。下安阴分。矧在热症。而反以火济火乎。虽其间声物俱出谓

之吐。有声无物谓之呕。声浊恶而长谓之哕。或七情之拂郁。或六气之交

乘。或水土之不和。或关格之不利。种种悬殊。疗非一致。然苟能于虚实寒

热体勘精切。亦可无遗蕴矣。

治验

一女子积劳后。忽发寒热。呕吐不止。三日夜罔间。凡用藿香二陈伏龙肝

之类。皆不效。呕至如菜叶青汁。形神俱疲。余急进山栀人参神曲茯苓

一剂。其呕渐止。后以人参调理而痊。

一女子因惊后。胃脘作疼。呕逆不止。亦越三日矣。胸中时叫饥。但不能纳

谷味耳。且神昏谵妄。面见疹。及余按其脉则弦。而重取则空。弦者。惊

伤胆之脉也。空者。胃气虚之诊也。疹者。火炎上之象也。余以远志茯

神枣仁安神养胃。木香陈皮止痛平气。山栀童便降火。稍入柴胡引经。

倍用钩藤止惊。一剂呕止退。神安思食。再剂而愈。

二陈汤

半夏茯苓广皮（各一钱）甘草（三分）

姜三片。水煎。如脉数烦热呕酸。加黄芩山栀钩藤。甚则入黄连。如停滞。

加浓朴莱菔子枳实。如畏寒。加藿香木香。如因惊。加竹茹。如中气虚。加

人参石斛。虚寒入炮姜熟附。

<篇名>疟疾

属性：疟之为言虐也。有如凌虐者然。故云疟也。当其寒。则战栗鼓颔。汤火不能

温。及其热。则烦冤少气。冰水不能寒。此无他。阴阳相并。邪正交争也。并之

阴则寒。并之阳则热。正虚则怯。邪盛则肆。一身之内。有不听令而任其摧

残者乎。然则何经主之。何药制之。曰仲景伤寒少阳一经。寒热往来。用小

柴胡汤。可假之治也。方中柴芩除表里之热。姜半除表里之寒。参甘大枣

和阴阳而扶正气。非疟之的方乎。余扩而充之。寒多热少。则入藿香。寒少

热多。则入知母。独寒不热。则去黄芩。独热不寒。则去半夏。气虚则加苓术。

血虚则加归芍。即此方而出入之。鲜不应手取效。以是知疟之主少阳也

明矣。其作有早晏。何也。经曰。卫气一日夜。大会于风府。明日日下一节。故

其作也晏。此客于脊膂。凡二十五日。下至骨。二十六日。其气上行。九日

出于缺盆之中。故作日益早。邪在阳分轻。阴分重。引出于阳分则散。其有

日作间日作何也。经曰。邪入之浅则日作。入之深则间作。有三日作者。邪

愈甚而正益衰也。有一日三四作。十数作。又何也。此不可作疟论。而亦未

始不可以疟推之也。阳虚则寒。阴虚则热。阴阳虚则寒热交作。非大补气

血。则寒热不止也。然经又言太阳之疟。腰痛头重。寒从背起。少阳之疟。寒

不甚。热不甚。心惕惕然。汗出。阳明之疟。先寒洒淅。久乃热。热去汗出。喜见

日火光。太阴之疟。好太息。不嗜食。多寒热。汗出。善呕。少阴之疟。呕吐。热多。

欲闭牖而处。其病难已。厥阴之疟。少腹满。如癃。数便。意恐惧。则是六经又

各有治法也。虽然。疟之发也。如火之热。如风雨不可当。此时而欲止之。良

工不能。必从未发时。阴未并阳。阳未并阴。因而调之。真气乃安。邪气乃出。

此露姜饮所由设。可推而通之也。至于邪未尽。早截之。变必作。岂若调其

阴阳之为愈乎。立斋治疟发不止。用人参一两。生姜五钱。未发前服之。疟

可立止则养正除邪胜着也。岂能为疟困哉。

按疟有云是脾疾。长夏暑热所伤。至秋新凉束之。疟乃作。故其发也有

候。而一以理脾为主。平胃散六君子补中益气。审虚实而施之可也。不

知脾畏木者也。柴胡非疏肝乎。脾喜甘者也。人参甘草非补中州乎。脾

恶湿者也。半夏非燥湿乎。脾畏热者也。黄芩非清热乎。使果因风与食。

则疏之消之。寒与热。则温之清之。虚则补之。下陷则提之。学人神而明

焉。又安得胶柱鼓瑟为也。

治验

一儒者季秋发疟。凡解表疏利之药。遍尝勿效。至四旬后。肢体俱冷。其汗

如雨。犹是覆密不敢见风。此余诊之。六脉皆弱。连进归脾汤。大倍参。

加熟附子五分。数剂而痊。继以六君调理月余。

一女子疟疾。烦热呕吐。口干饮水。独热不寒。有与和解不效。余诊之。脉数

且疾。此瘅疟也。得之肺素有热。用门冬知母黄芩山栀花粉浓朴陈皮

甘草。一剂而减。二剂而愈。

一人年五旬余。患痢半月。痢止疟作。发则昏愦不支。余诊之。脉空大无力。

以补中益气汤。倍人参加半夏。二剂而愈。

小柴胡汤

柴胡（二钱）黄芩人参半夏（各一钱）甘草（五分）

姜枣水煎。如口渴。加葛粉一钱。如右关有力。胸膈不宽。加浓朴莱菔子

各一钱。烦渴。去半夏。脉不数。去黄芩。如气虚。同四君子或补中益气用。

如阴虚。则以六味汤继之。

<篇名>痢疾论

属性：大凡治疟之法。宜先缓而后急。治痢之法。宜先急而后缓。何哉。疟之始发

也。其势猛悍。而遽欲以止之。则邪不伏而反炽。使及其既衰。即须急以培

焉。除邪养正。乃不至于迁延。所谓避其来锐。击其惰归。此一法也。痢之始

作也。其来弥漫。而不急以夺之。则浸淫而溃决。即当其少缓。尤须有以调

焉。邪尽气和。庶不成乎休息。所谓及锋而用。善刀而藏。此又一法也。盖痢

古称滞下。又名肠。分明指湿热伤手太阳小肠。手阳明大阳。蕴酿而成。

丙火自焚。庚金受囚。化物传道之令俱废。脓血稠粘。后重逼迫。滞而不舒

也。仲景用大黄汤涤之。取其滋润轻快。一洗而空。诚妙法也。特恐元气有不胜耳。河间芍药汤。用芩连清火。

归芍调血。木香槟榔。理气止痛。甘草和中。或加肉桂为引。所云调血则便血自愈。理气则后重自除。无论赤

白。皆当遵此为法。若夫虚寒一症。腹痛频迸。下积纯白。或时兼赤。滑而不禁。脉微弱而畏寒。则人参附子

理中汤。必不可少。至于久痢。元气衰惫。下痢不止。肢体浮肿。脉来虚微。补中益气。倍参加桂附肉果粟壳。

又岂容须臾缓哉。更有下多亡阴。大肠不行收令。虚坐弩责。则于升提中。兼以滋阴为主。迨食积宜消。感寒

宜发。暑湿宜清。又在临症变通。难以执一见也。

治验

一徐太夫人六旬患痢。噤口不食。服开胃等药转剧。六脉虚数。余以人参二钱。黄连一钱。连进四五次。遂

能食而痢止。

一人年五旬。向有冷积痛。一日患痢。初起便滑。下积纯白。诊其脉微细。余即以人参理中汤。连进而愈。

此不可以常格拘也。

一儒者场后患痢。医与解表消导清热罔效。余切其脉软弱。两尺倍甚。以八味汤四剂渐减。后以人参调理。

盖痢未有不伤肾。况年少不禁者乎。

芍药汤

芍药（一钱半）当归黄连黄芩（各八分）炙甘草（三分）槟榔（一钱）木香（五分）

水煎服。痛不止或加桂五分。痢不减渐加大黄。

真人养脏汤治虚寒痢疾。久而不愈。

人参（三钱）白术（一钱半，土炒）当归（一钱）白芍药（一钱半）木香（八分）炙甘草（三分）肉

桂（八分）肉果（面裹煨）粟壳（醋炙）诃子肉（面煨各一钱）

水煎服。

浓朴汤治饮食停滞下积者。

浓朴（一钱姜制）枳实（一钱麸炒）莱菔子（一钱焙研）木香（五分）黄芩（一钱）广皮（一钱）山

楂（一钱半）豆豉（一钱）炙甘草（三分）柴胡（七分）槟榔（一钱）

加砂仁末七分。姜一片。水煎。

<篇名>泄泻论

属性：泄泻之因多端。而要以脾胃为本。脾胃者土也。处于中州。浇灌四旁。清浊以分。水谷以别。皆藉此健运

之能。而升降开阖。由之布化。尚何沥泻之虞哉。惟中气稍弛。风胜则飧泻而完谷不化。寒胜则洞泻而澄澈清

冷。湿胜则濡泻而糟粕不实。热胜则火泻而暴注下迫。更有食积痰饮。则腹中或痛或不痛。反得泻而减也。大

瘕泻。则腹中有瘕。时作时止也。肾泻。则每于子后发。余时则安也。盖土旺则能制水。水旺亦足凌土。湿郁

则能成热。热郁亦足助湿。浊气则能侵上。清气亦足陷下。故治泻之法。不可一端而竟。扶脾正也。而有时乎

平胃。分利常也。而有时乎升提。温补当也。而有时乎清热。况于食积宜消。痰积宜降。瘕聚宜调。肾虚宜补。

且有面色黄白。似乎

脾虚。而补之不效者。以湿热之未清也。亦有久泻不止。习以为恒。而止之

反剧者。亦积热之不解也。苟执脾土喜温恶寒。喜燥恶湿之说。而概以温

热行之。知常而不知变。知经而不知权。使遇中虚且寒者。诚然得矣。倘或

蕴隆不解。不且益其邪而成痼疾也哉。至于治泻九法。士材言之详矣。余不及赘。

胃苓汤

苍术（米泔制）浓朴（姜制）陈皮（各一钱）甘草（三分炙）白术（八分土炒）

茯苓泽泻（各一钱）肉桂（三分）猪苓（一钱）

加姜枣水煎。或分用合用皆可。

薷苓汤治暑泻。

香薷黄连（姜汁炒）浓朴（姜制）扁豆（炒）猪苓

泽泻白术（土炒）茯苓（各一钱）甘草（三分）

姜三片水煎。

四神丸治脾肾两虚。饮食不思。子后泄泻。

肉果（面煨二两）补骨脂（胡桃制四两）五味子（二两）吴茱萸（浸炒一两）

为末。生姜八两。红枣百枚。煮熟丸。

<篇名>霍乱论

属性：霍乱之候。其来暴疾。腹中绞痛。扰乱不宁。自吐泻交作。有吐而不泻。泻而

不吐。有不得吐。又不得泻。则邪有上下浅深之分。而总以得吐为愈。邪有

入必有出。盐汤探吐。上妙法门。然后调其胃气可也。盖霍乱每伤于胃。虽

风寒暑湿。四气相乘。而中必先虚。故邪入焉。至饮食失和。秽邪触感者尤

多。胃气一伤。清浊相干。邪不去则正不安。所以攻邪尤要于扶正也。即至

肢冷脉伏。转筋声哑。亦必驱邪至尽。盖邪去则正安。非比他症养正而邪

自除也。及大吐泻后。元气既乏。手足厥冷。脉微欲脱者。参附理中汤。仍为

吃紧。若早投之。则邪反固而难愈矣。所以当其发时。不可用米饮。先哲谆

谆戒之。岂无谓哉。观于干霍乱。上不得吐。下不得泻。亦因邪不能出。所以

为甚。治者愈可思其故矣。

治验

一男子恣饮梅水。吐泻无度。手足厥逆。面色惨晦。声音不出。而脉沉伏。小

水点滴不通。服药入口即吐。医告技穷。余熟思半日。忽悟及梅者果属

也。其味酸主收。故小便癃闭。因思果得麝则败。酒得麝则坏二语。且麝

性香窜走窍。乃取麝半入脐中。半入鼻孔。病者即以手拂其鼻。曰此何

物也。少顷小水大下二三行。忽如醉而醒。梦而觉。越日索粥渐安。

一女子大吐泻后。四肢厥逆。六脉俱无。头面带阳。而反红赤。凡药入口即

吐。余曰。此阴盛格阳。以仲景通脉四逆汤连剂。脉出肢暖始愈。

藿香汤治霍乱吐利交作。

藿香紫浓朴（姜制）茯苓木瓜车前子（焙研二钱）泽泻枳壳广皮葛根（各一钱）

加生姜三片。有食。加砂仁末一钱。烦渴。去藿香。加紫苏一钱。面食。入莱

菔一钱。着气。入青皮七分。木香三分。切戒米饮。直待痛止觉饥。方可与之。

<篇名>膈噎论

属性：膈噎之症。内经止有三阳结谓之膈一句。子和从而释之。谓三阳者。大小

肠膀胱也。结则二阴不利。津液不行。故逆反而上。其言病机则得矣。而三

阳所以致结之故。则未始推及。至张鸡峰云是神思间病。惟内观静养。可

以却之。斯乃切中病情。盖此恙多由忧愁思虑。伤于心脾。血液不生。日渐

煎熬。肝火弥炽。肾水益枯。五脏之阴既竭。六腑之阳安得独足。于是槁在

上而为噎。槁在下而为膈。譬之江河阻塞。而饷道不通。有仰食不获而待

命矣。此时而浚其流。不若疏其源。然后水从天际而下。飞FS立送。复循故

道也。故患膈噎者。欲嘘既槁之血液而复生之。莫若屏七情。绝嗜好。远帏

幕。心似已灰木。身如不系舟。奴枯禅老寂。而后静能胜动。水升火降。津液

渐行。庶出约有常。长享天命。谁谓治膈之大丹。不取诸身而足哉。舍此而

欲他求。惟有养血生津。开郁理气。佐以降火。或一法也。李绛兵部手集。用

人参三两取汁。入粟米鸡子白薤白。煮粥与啖。取其润滑而通阳明。最称

神效。至王太仆以食刹即出。食入反出。分有火无火之别。尤当参而调之。

毕竟此疾多得于忧患之人。而安逸者未尝有。则知药石之不胜病也。夏审矣。

地髓煎治血枯便燥结。

生地黄（一斤）鹿角胶（二两四钱）生姜（八钱绞汁）白蜜（二合）酒（四合）紫苏子（四钱酒研）

文武火煮地黄成膏。去滓。即以酒研苏子入煎。一二十沸下胶。胶化。下

姜汁蜜再煎。候稠。瓦器盛之。酒化下。

大半夏汤治胃反呕吐痰盛者。

半夏（五钱）人参（三钱）白蜜（二钱）

水二钟。和蜜扬之百遍。煎服。

和胃汤

人参（一钱半）黄连（六分土炒）当归（一钱）黄芩（七分土炒）白芍药（一钱酒炒）

茯神（一钱）石菖蒲（五分）神曲（七分）半夏（七分）枳实（麸炒四分）红花（三分）苏子（一钱五分）

用陈壁土研细。搅入长流水。澄清煎药。入姜汁白蜜少许。童便一二匙和服。

<篇名>肿胀论

属性：经曰。诸气郁。皆属于肺。诸湿肿满。昏属于脾。又曰。诸腹胀大。敲之如鼓。

皆属于热。盖气郁则生湿。湿郁则生热。湿热相搏。肺失清肃之令。则水不

行而为肿。脾失健运之司。则谷不磨而为胀。甚且清阳不走上窍。浊阴不

走下窍。天地闭塞。金不平木。土不制水。由是肚大。青筋。脐突。背平。足心平。

五脏之阴。越出于外。六腑之阳。反扰于内。斯时而不亟泻其阳。则阴欲入

而阳拒之。阳欲出而阴闭之。则阴阳愈乖。而肿胀益甚。譬之洪水泛滥。不

事疏凿。乃欲以土实之。则愈堤防而愈泛溢。此必然之势也。子和出。立浚

川禹功等法。非不峻烈可畏。然不有荡涤之。则水何由而行。所蓄者。何由

而泄。阴阳失位者。何由而复奠厥居乎。余每见从事温补者。一逢肿胀。辄

进六君子。金匮肾气等。岂不纯正通达。卒至肿胀愈甚。迄无成功。及遇草

泽医。每以大攻大泻药投之。反恒奏绩于俄顷。然后以参调之。以补济之。

善其后图。乃可万全。虽然。此为实热者言也。若老人久病后。及肾元亏损

者。病从阴而发。不从阳而入。前法又不可施。气喘脉弱。喜温恶寒。则金匮

肾气之用桂附。以牛膝车前为引。一则三焦为决渎之官。水道所出。一则

肾为胃关。开窍二阴。谁谓补中不带泻哉。学人扩而充之可也。

一传鼓胀方

第一服

黑丑（二钱半生半熟）沉香（五分）

共为细末。酒调送。

第二服

陈皮青皮五加皮茯苓皮大腹皮莱菔子苏子韭子葶苈子车前子（各一钱）琥珀沉香（各五分）

黑丑（六分半生半熟）朴硝（三分）

共为细末。酒调送。

第三服

槟榔浓朴益智仁木通泽泻白芍药芫花（各一钱）沉香琥珀（各五分）朴硝（三分）黑丑（六

分，半生半熟）

共为细末。酒调送。

舟车神丸去一切水湿痰饮。

甘遂大戟芫花（各一两，俱醋炒）大黄（二两）黑牵牛（取头末）青皮陈皮木香槟榔（各五钱）轻

粉（一钱）

为末。水丸椒目大。空心服五丸。日三服。痞闷者多服反烦满。宜初服二

丸。每服加一丸。快利为度。戴人每令病者先服百余粒。继以浚川等药

投之。五更当下。种种病出。轻者一二度。重者五六度。方愈。药虽峻急。为

效极神。弱者当根据河间渐攻进。实者从戴人治之。

大圣浚川散

大黄（煨）牵牛（取头末）郁李仁（各一两）木香芒硝（各三钱）甘遂（五分）

每服三钱。姜汁调下。戴人每言。导水丸必用禹功散继之。舟车丸必用浚川散继之。

神芎导水丸

黄芩（一两）黄连川芎薄荷（各五钱）大黄（二两）滑石黑丑（取头末各四两）

为末。水丸。有血积者。加桂五钱。

禹余粮丸

蛇含石（三两铁铫盛烧通红钳取出倾入醋中候冷取出研极细）禹余粮石（三两）

针砂（五两淘净炒干用醋二钟同余粮铫内煮干更用铫并药烧红倾净砖地上候冷研极细）羌活川芎

木香茯苓牛膝（酒浸）桂心白豆蔻大茴香蓬术（炒）附子（炮）炮姜京三棱（炒）

青皮白蒺藜（焙研去刺）当归（酒浸各五钱）

共为末。入前三味拌匀。蒸饼丸如桐子大。食前白汤下三十丸。至五十

丸。前三味。非甘遂芫花之比。又有各药扶持。虚人老人。亦可服也。是忌

盐。一毫入口。发疾愈甚。服药后。即于小便内旋去。不动脏腑。每日三服。

更以温补药助之。

金匮肾气丸治脾肾虚。腰重脚肿。小便不利。或肚腹肿胀。四肢浮肿。喘

急痰盛。已成蛊症。其效如神。此症多因脾胃虚弱。治失其宜。元气复伤

而变症者。非此药不能救。

白茯苓（三两）附子（五钱制）牛膝桂泽泻车前子山萸肉山药牡丹皮（各一两）熟地黄（四两）

上为末。和地黄加炼蜜丸。如梧子。每服三钱。空心米饮下。